保險 要懂一點 否則無法自己評估!

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我不是保險業務員,因為保單要繳費期滿了。保險業務員要來跟我談保單健診了,自己先做功課"自我健診"跟"自我評估"一下!

我自己先思考:

錢只有一份,

保險絕對沒有買夠的一天。

一張保單值不值得買,還是回歸自己整體財務規劃的觀點思考。


原本主約"長照險"

長照險不是請看護就有給付。

長照險是針對身體或心理失能,需要長期照顧的人,給予理賠金以支應長期的照護費或是生活支出,但並非需要「看護」就可以理賠,而是要符合條款「長期照顧」生理或認知功能障礙的判定才行

看完給付條件,就是感覺好遙遠,當初為什麼要買這個啊?

•長照險:

以「狀態」來判定,不論是因為疾病、意外、老化,只要達到條款約定的狀態即符合理賠資格。

•失能險:

以「失能等級表」判定。

如果以利己的觀點,似乎失能險更實用些。

如果再加個

  • 特定傷病險或重大傷病險

區分:重大疾病險、重大傷病險、嚴重特定傷病險。更實用些。

(三者的差別在於保障的傷病「範圍」與「定義」不同)。


思考方案

  • 用終身主約出單;用定期附約拉高保障。

考慮加買:

  1. 特定傷病險或重大傷病險。
  2. 以實支實付醫療險+定期意外險為主軸規劃。

意外險保費便宜,不會隨年齡影響保費,多具高槓桿倍數。

實支實付醫療險主要轉嫁「住院」治療的醫療費用

醫療險和意外險可轉嫁風險,但醫療險往往是保費太高。

而且醫療險理賠最大的爭議,多和「必要性醫療」有關。

例如:

保戶罹癌,因為標靶藥物所費不貲,便主動要求醫師安排他住院一日,並在住院期間領取標靶藥物,出院後服用。

通常而言,服用標靶藥物不需要住院,保險公司有很高的機率拒絕理賠。

目前實務上,保戶若針對「帶藥出院」的爭議提起訴訟,結果也以敗訴居多。

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