113年 第 一 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 社 會 工 作 師 考 試 試 題
科 目：社會工作Q2在衛生福利部推動的強化社會安全網第二期計畫 110～114 年中，策略 二「優化保護服務輸送，提升風險控管」的主要目標之一為降低兒虐致 死人數，兒虐致死人數每年低於 0.01%。試從兒少保護社會工作者的立 場，說明應如何運用那些策略來有效地降低兒虐致死率？
答：
在強化社會安全網第二期計畫中，策略二「優化保護服務輸送，提升風險控管」的策略目標：
- 初級預防更普及：結合公衛醫療資源，發掘潛在兒虐個案。
- 完整評估更精準：提升通報準確度及精進風險預警評估機制。
- 服務內涵更深化：強化以家庭為中心之多元服務與方案。
- 公私協力更順暢：透過夥伴關係，提升公私協力服務量能。
- 安置資源更完整：精進及擴充兒少家外安置資源。
- 整合服務更有效：強化跨網絡一起工作機制。
策略作為：
結合公衛醫療資源，發掘潛在兒虐個案
- 加強發展兒少保護區域醫療整合中心、兒保醫療小組及基層醫療院所等三層級兒保醫療服務體系。成立兒保醫療小組，協助一般兒虐案件之驗傷診療。
- 強化兒少保護區域醫療整合中心之角色功能，除辦理兒虐個 案驗傷、評估及後續追蹤、傷勢診療、精神治療、心理治療，與家長親職衛教相關服務，並提供兒虐個案專業醫學評估報告、建立專業諮詢制度及兒虐辨識指標，進而提升各級醫院對於兒少保護醫療及兒虐防治之知能。
- 建立兒保醫療諮詢平臺，發展醫事人員兒虐 個案篩檢表，結合兒少保護醫療教育訓練，以提升基層醫 院所之兒保處遇知能。
- 建立未滿 3 歲幼兒專責照護醫師制度，優先由基層醫療院所擔任未滿 3 歲幼兒之專責照護醫師，提供預防保健及初級照護，並主動關懷追蹤有潛在照護需求之兒少及家庭。
- 進行6歲以下兒童死亡原因回溯分析， 歸納出可降低兒童死亡之介入重點，並提供預防策略和行動方案之擬訂參考。
提升通報準確度及精進風險預警評估機制
- 強化各網絡人員相關通報及評估知能，提升責任通報之準確度與有效性。
- 分析過往兒少保護及脆弱家庭案件評估派案結果、調查評估結果、是否再通報等，發掘影響案件風險程度的風險因子，並發展評估派案決策輔助模型。
強化以家庭為中心之多元服務與發展
- 針對不同情境式暴力類型，發展以家庭為中心之介入方式，同時協助被害人及加害人，改善暴力問題。
- 在家庭暴力通報事件中，直系血親卑親屬虐待尊親屬之案件 約占 1 成多，此類案件之家庭動力錯綜複雜，親子關係既緊 密又衝突，常涉及照顧、藥酒癮、精神疾病等議題，考量此類家庭問題複雜多元，且加害人為未成年者之比率有增加趨 勢，爰應發展以家庭為中心之評估及介入模式，強化社工人 員家庭動力分析及家庭協談之專業知能，俾有效協助家庭成 員解決暴力議題。另對於老人及身心障礙者保護個案，應增 進其與家人互動關係的改善及對家庭功能之支持，依其經濟、健康、法律、心理輔導、照顧及其他等多元需求，發展以家 庭為中心、以社區為基礎之整合保護服務。
- 強化各防治網絡專業人員理解兒童早期負向經驗對個人及家庭的影響，增進專業人員評估與處置能力，提升服務效能。另加強發展各網絡體系相互合作機制，關注服務對象以外之家庭成員的情形
- 公私協力機制，發展多元化服務方案。
強化跨網絡一起工作機制
- 建立網絡結合機制。
- 辦理社工人員及網絡人員教育訓練、縣市案例分享以及實地督導等 俾有效發揮兒少保護跨網絡合作效能。
