社會工作理論筆記-認知行為理論

基本假定

人在情境中調適

• 生命個體及群體對外在社會世界及自然環境的調適，乃是多元開放動態的權變制。與彈性抉擇。
• 人性本質是無限潛能，人性實現是圓融和樂，生命腳本是建構圓滿生態和安樂社區，人生天職是正向成就經驗、永恆喜樂感受、積極提升感動。
• 個體的人格形成及運作是彈性的，其主體尊嚴及自由意志是自立的，且其自我實現與環境造就是相互依存並和諧圓滿的。
• 人性有成長與學習的潛能，也有改變與調適的可能，不過個人卻往往因莫名困擾或無名煩惱而缺乏改變的意願和行動的能量。

信念基模

• 信念所依據的基本信念，中介信念和核心信念，必須是基於生命之終極究竟本體和圓滿融通現象。
• 人生在世所為何來的預兆，就在當下夜空繁星，彼此迴映，重重不盡，變化不已，永恆持續的共時同步造就美麗燦爛的星系動態亮點。(主體我以及客體的世界、志願抉擇或環境決定)
• 核心信念就是人對自己與萬物及世界的信心，相信生命及世界就是真理的化身，以及人生就是真理的正向積極成就和自主圓滿實現。
• 人的認知架構乃以「認知三角」(cognitive triad)(自我、他人及未來)
• 人能認知萬物卻無自知之明，猶如眼能見萬物卻不能自見，甚至不見眼前睫毛，只因習慣和習氣使然。(自動化思考、習慣性反應)

思維邏輯法則

• 負面的認知架構及思考方式。
• 不理性的思維邏輯框架或不合理的信念基礎。
• 錯誤推理或不理性推論，概化、刪除、扭曲。

理論觀點與概念

基本定義和意義

• 認知決定個人存在的本體主體性、思考方式及生活型態。
• 語言使用的意涵之相對認知觀點：個人主觀賦予價值判斷和現實的生活體驗；用正向經驗代替問題一詞。
• 方法技巧的具體定位之心理學基礎：處遇焦點由內在驅力和潛意識轉移到外在客觀可測行為、環境事件、認知想法。
• 認識或詮釋依據的社會學、人類學及神經生理學淵源：個人的看待、詮釋和因應方式不同。工作者或案主當事人對於事情的態度，透過學習成長改變才可能改變。
• 認知相對觀點的哲學基礎及真理依歸：人類行為與社會環境包括生理、心理、社會及文化，沒有絕對的功能與失能，也沒有絕對正常調適與異常調適。
• 學理正確和政治正確的社會工作者專業觀點：理論有其責信及價值
• 晚近行為學派重新吸收東方靈性修行方法：

學術性的綜合認知行為運作模型：

• 社會學習理論「ABC典範」：前置事件、標的行為、結果。重新塑造正向行為。
• 理情行為療法「ABCDEF模型」：事件、信念、結果、駁斥、新效果、感動。

哲學觀的認知行為存在起源及運作機制：

• 人在情境中、主客體、腳色關係、互動、結果與後續發展，來自個人與集體的潛意識及生命檔案的共同創作。(群體的認知+行為的交互作用)
• 生命本識貨真心本體是正向

處遇原則與過程

處遇原則

• 對案主問題所持觀點：案主的問題即是尚未完成的人生目標、未學習的功課，工作者增進個人主體性的自我察覺即自由意志，提升案主自我效能及負責行動，以協助案主解脫原來自動化思考背後所隱藏的負面認知架構。
• 與社會工作使命及處理原則的連結：維護人性尊嚴和社會正義、尊重案主自決、折衷觀點和通才取向。

處遇目標及取向

• 借重認知行為概念或夠念之具體測量指標工具或標準化量表。
• 取向為日常生活具體事件及現實經驗。
• 重視現身說法和教學相長的機會教育，雙向復元和共同成長。
• 強調自發性自我學習，並以其他團體教學方式作為輔助。

處遇過程

情緒與信念、感受跟思考之間的影響或因果關係。個人無法自我察覺的信念若是錯誤、不理性或負面的，則容易產生負面的情緒感受，甚至過度的困擾與煩惱。
給予情緒支持、全方位同理，引發過去案主優勢及正向經驗感受。

• 評量的方式與重點

借重量表或自行研發。發現個人認知行為運作的獨特模型或不同風格

• 專業關係的界定

1. 信任關係
2. 同理包容&指導監督
3. 關係是否擴展到家人或他人
4. 正式學習和非正式學習並重，把握家訪現場的生活教育
5. 藉由外展進行案主社區重建
6. 真心誠意以突破專業理智與友誼情感二分的倫理困境
7. 正向對待化解案主的情感轉移
8. 以優勢觀點自我全方位同理和全人情緒支持
9. 回歸助人關係真諦，跳脫人生鬧劇、三角關係、心理遊戲

• 專業人員角色：    老師、教練、示範者

• 處遇方向與策略步驟

1. 終身學習
2. 養成終身學習信念：改變持續力的根源
3. 增進自立自主：跳脫自動化思考

理論之評估

適用範疇

1.實務面向涵蓋一般諮詢、心理衛生、危機介入、社會救助、家庭服務、長期照護、保護服務。

2.臨床：憂鬱症、焦慮症、身體虐待、人格異常

多元文化觀點

1.人的生命本質是自立、平等、協調和合作。

2.個人對自我保持客觀中立的自我覺察與反思。

優點

1.符合實證科學典範和確立學術地位及專業權威

2.實務操作模式適用靈活及強調主動學習

限制

1.缺乏對環境的重視

2.處遇對象本身的特殊身心狀況及狂熱信念之限制

3.缺乏學習意願