《「謝銘峻 醫師 2025.06.18」》
痘痘肌因為油脂分泌太多、毛孔堵塞、發炎加上細菌滋生造成的，但卻很多人以為只要把臉洗得很乾淨、把油都清掉就能改善痘痘，但其實過度清潔反而會讓皮膚變得更乾、更敏感，還可能長更多痘痘。所以醫生常說，痘痘肌的保養不能只靠控油，清潔和保濕都很重要，維持肌膚的油水平衡才是關鍵，這樣才能讓痘痘慢慢穩定下來。
本篇文章，將帶著你深入解析痘痘肌的清潔與保養重點，並透過「神經醯胺」來幫助修復肌膚、減少敏感與痘痘以及穩定膚況的關鍵作用。<<此部落格內文章僅做為日常保養常識分享>>
▼痘痘肌清潔保濕怎麼做？專業醫師激推「神經醯胺」穩定膚況！
這項研究想了解，含有神經醯胺的洗面乳和保濕乳，能不能幫助正在使用痘痘藥的人減少刺激、不舒服的情況。因為痘痘藥有時會讓皮膚變得乾、紅、癢，讓人用不下去。如果搭配這類保濕產品，可以讓皮膚比較穩定、不那麼容易受刺激，幫助治療更順利。結果發現，這些產品真的有幫助，不但讓不適感變少，皮膚整體狀況也變好。
研究受試者，大部分受試者是女性，佔了 80.3%，男性則佔 19.7%。在種族方面，最多的是白人，占 44.5%；其次是亞洲人，占 29.9%；接著是阿拉伯或西亞人 8.8%、黑人 4.4%，其他族群（如原住民、菲律賓人、拉丁裔等）各約佔 2% 到 3%。
研究發現，在這137位痤瘡患者中使用頻率，有57人 (41.6%)沒有接受任何治療，在有治療者中，近半數使用第三代A酸「Arazlo® #EtATazarotene」,33人佔(24.1%),，及「Biacna® 抗生素Clindamycin + 第一代A酸Tretinoin」24人,佔17.5%。其他藥物使用比例相對較低,像是「Aklief® /tAf Trifarotene」、「Tretinoin + Clindoxyl®」和「Retin-A® products」等。
簡單來說，大部分人幾乎沒有使用任何藥物,不然只使用了Arazlo或Biacna這兩種較常見的藥物。
研究期間，受試者的生活品質（QoL）沒有太大變化。一開始上圖這些137人有參加，但後來因為有人中途退出或沒回診，最後只剩下125人。結果而言，不同時間點的生活品質差不多，代表這次的治療對他們的日常生活影響不大。
圖片中我們可以觀察到，和治療前相比，經過12週的使用後，受試者的皮膚刺激和乾燥狀況明顯改善。然而，醫師評估的項目，分別是皮膚粗糙、脫屑、乾燥和發炎等問題，在第12週時都有最明顯的改善。這表示所使用的治療方式對穩定皮膚狀況很有效，特別是在持續使用一段時間後，皮膚的不適感有明顯減輕。
從圖表可以觀察到，在使用測試產品（IP）的一組中，受試者的整體美容狀況隨著使用時間持續改善。第4週時，有54%的人覺得「有改善」，另有30%表示「改善幅度很大」。到了第8週，「改善」的比例升到58%、「大幅改善」也增加到40%。到第12週時，兩者加總達到88%，簡單來說，持續使用12週後，這款測試產品確實對受試者的整體美容效果有明顯幫助。
從圖中可以看出，隨著使用時間增加，大多數人的痘痘問題有明顯改善，從原本的「中度嚴重」逐步轉為「幾乎清潔」甚至「清潔」，說明這款產品對減緩痘痘有不錯的效果。
針對皮膚刺激與乾燥改善，使用前,皮膚刺激和乾燥的改善度為0%。在單用測試產品（IP）組中，4週後,改善度達到-40%左右,表示狀況有明顯改善。但隨著時間推進，到第8週後,改善度進一步提升至-58%左右。到12週時進一步接近理想值,改善度快要達到-60%以上，顯示症狀明顯緩解。
在IP搭配維生素A的組別中，第4週就有86%的參與者感覺到美容狀況有改善或明顯改善，第8週與第12週也維持相同比例，其中「大幅改善」的比例更在第12週達到29%。這說明這個組合產品對外觀整體改善效果穩定且持續。
針對痘痘嚴重程度改善，使用前，約有74%的參與者屬於「中度」或「重度」痘痘。第4週下降至58%，第8週降至49%，到第12週剩下21%，而「幾乎清晰」或「完全清晰」的比例提升至64%。這表示這組產品對痘痘的控制效果隨時間越來越明顯。
針對皮膚刺激和乾燥改善，從圖片中發現，一開始，皮膚狀況相對嚴重，刺激與乾燥的改善度大約為 -70%。到了第4週，改善幅度提升到約 -40%；第8週進一步提升至 -20%；到了第12週，改善度更大化，接近理想狀態。簡單來說，隨著持續使用，參與者的皮膚變得越來越穩定、不適感明顯減少。這說明測試產品搭配維生素A確實有助於改善皮膚乾燥與刺激等問題。
透過這這一位測試者，可以看見，在使用IP產品與搭配治療後，痘痘狀況逐步改善，使用前：痘痘嚴重，到第4週：痘痘明顯改善，到第8週：痘痘有持續減少，到了第12週：整體狀況大幅改善，能有效改善參與者的痘痘問題。
這是另一位受試者的皮膚狀況，參與者在使用測試產品（IP）搭配治療後，痘痘狀況隨時間明顯改善：一開始痘痘很嚴重，第4週開始減少，第8週更明顯，第12週已大幅改善。整體來看，這組合對改善痘痘真的有效，用得越久效果越明顯。
根據結論，圖中顯示，用溫和的清潔和保濕產品，能幫助減少痘痘藥物帶來的乾燥和刺激。把這些保養品加入日常保養，能讓皮膚更快修復，也比較不會對藥物過敏或不耐受。研究也發現，這類非處方的護膚品，是輕度到中度痘痘很好的輔助方法，安全又有效，適合各種膚質和膚色的人用。
常見問題
達特醫的抗氧化產品有很多種，如果只考慮抗氧化的保護功能，且早上只能擦三種，你會推薦哪些產品呢？（選項有：Q10、SOD、傳明酸、白藜蘆醇、維他命E）？
基本上，抗氧化成分越多越好！謝醫師也是這樣認為的。這五種成分（Q10、SOD、傳明酸、白藜蘆醇、維他命E）都是適合早上使用的。因為早上是肌膚面對紫外線和空氣污染等壓力最大的時候，抗氧化的需求也最強烈，所以早上使用抗氧化產品效果最佳。可以參考三重防護精華、三重美白精華，一罐就有多種成分，省去瓶瓶罐罐。
10歲長痘痘怎麼辦？
建議可以使用杏仁酸，有高濃度和低濃度的選擇。如果是全臉痘痘較嚴重，可以用10%的杏仁酸；局部痘痘更嚴重的地方，可以用高濃度杏仁酸點擦，再搭配神經醯胺做後續保養，幫助肌膚修復。
抗氧化等於抗老化嗎？
抗氧化是皮膚防禦老化最重要的程序。斑點和細紋多是因為光老化引起的，抗氧化成分能清除紫外線產生的自由基，因此有抗老化效果。抗氧化不僅能減少細紋、黑色素生成，也能幫助肌膚維持年輕，算是抗老化的重要手段。
細紋擦完A醇可以擦藍銅胜肽嗎？每天使用可以嗎？
可以。清潔後直接使用A醇，之後再使用抗氧化或美白產品接續保養，最後可以敷面膜並加強保濕。每天使用要注意肌膚耐受度，初期可以逐漸增加使用頻率。
現在流行的液態皂會讓皮膚緊繃嗎？
液態皂多是合成清潔劑，不是真正的皂類，成分中可能有棕櫚酸鈉、棕櫚酸等皂鹼成分。要看產品全成分表，是否添加會導致緊繃的成分，才能判斷是否適合你的肌膚。
脖子保養適合擦杏仁酸還是A醇？濃度怎麼選？
兩種成分都可以用，效果都不錯。建議濃度不要太高，先從低濃度開始，慢慢建立肌膚耐受性。這兩者對脖子細紋和膚質改善都有幫助。
買了2%神經醯胺乳液劑型，可以放在保養最後一步使用嗎？
可以的。神經醯胺主要是保濕和修護肌膚屏障，適合放在保養程序的最後一步，幫助鎖住前面保養的效果，也能強化表皮層結構。
法令紋用小紫瓶（A醇或類似產品）有效果嗎？
有改善效果，但需要長時間持續使用，且效果比較緩慢，不會立刻消除法令紋，耐心是關鍵。
40幾歲皮膚該怎麼選擇保養成分？
建議選擇含有EGF（表皮生長因子）的產品，有助於肌膚修復和抗老化，適合這個年紀使用。
肝斑擦保養品能完全淡化嗎？
肝斑主要是控制而非完全治癒。肝斑屬於較難根治的色素問題，保養品只能幫助減輕和控制色素沉澱，不能完全去除。
有買角鯊浣油 如果鼻子T字容易長粉刺 要怎麼擦 能每天擦嗎？
如果鼻子或T字部位容易長粉刺，建議可以先用杏仁酸局部擦在鼻翼和粉刺較多的地方，幫助代謝角質、疏通毛孔。接著再使用角鯊烷油作為最後一道保養步驟，發揮保濕和修復的效果。這樣的搭配可以在溫和代謝粉刺的同時，減少刺激與乾燥，讓肌膚保持穩定與滋潤。
文章出處：www.dr-hsieh.com
