1999 Sapporo preliminary classification criteria for APS

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Wilson et al., Arthritis Rheum., 1999

Wilson et al., Arthritis Rheum., 1999

Definite APS: 至少1個clinical criteria + 至少1個laboratory criteria

Clinical criteria分別包含血管栓塞及懷孕相關異常:血管栓塞部分除了表層靜脈栓塞外,其他血管栓塞包含任何影像、都卜勒超音波、組織切片發現的組織、器官的動脈、靜脈或小血管栓塞都可以納入計分,組織切片的部分必須排除血管炎等情況;懷孕相關異常包含:1次或多次大於10週的正常胎兒異常死亡、因為preeclampsia、severe placental insufficiency導致1次或多次早產(早於34週)3次以上10週前不明原因自然流產(排除maternal anatomic orhormonal abnormalities and paternal and maternal chromosomal causes)。

Laboratory criteria包含:"間隔6週以上"有2次以上的anticardiolipin antibody IgG/IgM檢查為medium/high titer間隔6週以上有2次以上的lupus anticoagulant檢查為陽性

此處需要特別註記兩次抗體檢查間隔僅有6週,這個規定在後來的分類標準被改為12週!

這個時代的會議成員其實有考慮把thrombocytopenia、hemolytic anemia、transient cerebral ischemia、transverse myelopathy/myelitis、livedo reticularis、cardiac valve disease、multiple sclerosis–like syndrome、chorea、migraine納入criteria,但是因為血管栓塞及懷孕相關異常較為關鍵,因此並未放進去。這個時代由於anti–b2-glycoproteinI antibodies、low-positive titers of IgG or IgM anticardiolipin antibodies、IgA isotype of aCL都還沒有標準化,研究也並不完整,並未被納入criteria中。






資料來源

Wilson WA, Gharavi AE, Koike T, Lockshin MD, Branch DW, Piette JC, Brey R, Derksen R, Harris EN, Hughes GR, Triplett DA, Khamashta MA. International consensus statement on preliminary classification criteria for definite antiphospholipid syndrome: report of an international workshop. Arthritis Rheum. 1999 Jul;42(7):1309-11.




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獨行者筆記:風濕、免疫、不孕
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