✦ 相信自己，你也可以！
30歲的V小姐有點遲疑地跟洪醫師說：「醫師，我驗到兩條線了！」因為自行備孕努力一年未果，前來洪醫師門診調理，配合量測基礎體溫，一個多月後，竟然就順利懷孕了，連自己都覺得不可思議。洪醫師替她開心之餘，也嘮叨了許多孕初該注意的事項，最後說了一句：「妳現在知道，妳的身體是有能力自然懷孕的，要對自己有信心。」V小姐聽完紅了眼眶。謝謝患者們願意和洪醫師一起努力，總讓我在診間有許多感動又溫馨的時刻。
✦ 卵巢老化，女性健康與生殖問題的關鍵原因。
為了增加醫病溝通，避免許多患者不知道自己身體到底怎麼了而焦慮緊張，病急亂投醫；也幫助政府公共健康政策的施行。若能讓大眾有了正確的觀念，就會提早做預防、提早做準備，大大降低錯過預防與治療最佳時機的遺憾，因此文章中呼籲將卵巢老化納入正式的疾病診斷碼。
期刊中建議將卵巢老化納入正式疾病診斷碼
自然懷孕本來就不簡單，近年來，因生育年齡越來越晚，也使得自然懷孕更加不易，根據統計：
· 30–39歲自然懷孕機率僅10–15%
· 40歲以上不到5%
· 38歲常被視為懷孕的分水嶺，隨著年紀增長，活產率會逐漸下降、流產率則上升，到了38歲左右來到交叉點，38歲後流產率會高於活產率。
因此，洪醫師在臨床上常提醒：若年齡已接近 38 歲，備孕就要積極，不要再拖！讓我們趕緊努力嘗試各種可能！
✦ 中醫對備孕的幫助：數據與實證
2019 年《全民健康保險中醫提升孕產照護品質計畫之觀察研究》期刊論文中研究指出：
· 只靠中醫治療（無西醫介入），就能提升受孕率與活產率
· 2016年的專案計畫，助孕成功率 23.27%，保胎成功率 80.45%
結果顯示中醫調理確實能在備孕過程中扮演關鍵角色。
《全民健康保險中醫提升孕產照護品質計畫之觀察研究》期刊論文節錄
✦ 中醫備孕的三大重點：調經、養卵、備好子宮內膜
洪醫師從醫理及臨床上統整出中醫備孕時最重要的三大重點，對於正在備孕的患者，建議從這三個重點切入調整：
一、調理規律月經週期
規律月經週期一定是大部分情況下備孕的首要條件，因為有規律的月經，才能推估排卵日，抓做功課時間才有方向與依據，避免「亂槍打鳥」，降低了受孕機率。
中醫的「月經週期療法」來調理規律的月經週期：
· 月經期／濾泡期：滋陰
· 排卵期：疏肝理氣，促進排卵
· 黃體期：補脾陽、腎陽，幫助黃體維持
· 懷孕時：補腎安胎
· 經前症候群者：理氣調血，減輕不適，幫助月經順利來潮。
中醫月經週期療法-備孕
📌 基礎體溫的重要性：是中醫備孕的重要工具之一
洪醫師總是會要求備孕患者一定要量基礎體溫，為什麼呢？因為可以從體溫的變化中發現許多可能影響懷孕的問題：
量體溫的重要性
從圖示中我們可以看到月經週期是由很多賀爾蒙共同調節子宮內膜的增生與剝落，西醫可以靠抽血和超音波來觀察這些賀爾蒙、子宮內膜、濾泡卵子的變化，但是中醫沒有這些儀器，因此基礎體溫就變成觀察這些變化不可或缺的關鍵工具。
正常的基礎體溫條件
· 有雙向性－－「低溫期」與「高溫期」。
· 排卵後三日內體溫應上升到高溫期。
· 高溫期至少要維持12天以上。
有了正常的基礎體溫做標準，我們才能知道問題到底出在哪裡，因此更能對症下藥。經過調理後，也可以從基礎體溫知道用藥成效如何。除了調理備孕更有效率外，也大大增進醫病溝通，讓患者更知道醫師的治療方針。
二、養卵：養三個月提升卵品質
卵子從庫存區到排出約需 90 天，因此中醫養卵通常需三個月以上。
AMH 指標：
- 2–5：正常
- <2：卵巢開始衰退
- >5：多囊性卵巢，卵子雖多卻常無功能
AMH值
養卵中醫作法：科學中藥粉、丸劑、水藥，搭配針灸。
觀察結果：先行中藥調理至少三個月，取卵品質與囊胚發育率明顯提升。
💡 洪醫師提醒：若考慮凍卵，最好先經過三個月的中藥調養，才能取得品質更好的卵。
女性備孕前的身體檢查一定會檢查AMH數值，用來評估卵子的庫存數，正常數值介於2～5間，低於2就要警覺，表示卵巢已開始衰退。但是數值不是越高越好，AMH大於5為多囊性卵巢，雖然很多卵子，但是卻都是沒有功能、無法受孕的卵子，臨床也常看到，多囊性卵巢的患者月經週期很不規則，常常幾個月月經沒來，也有一些患者雖然每個月都有月經，卻沒有排卵，因此無法受孕。 中醫養卵大約需要三個月時間，因為卵子從庫存區到排出約需90天左右。中醫幫助養卵不外乎科中藥粉、丸劑、與水藥，洪醫師會辯證用藥外，並且還要考慮患者的年齡與急迫性來選擇是否加入丸劑與水藥，因為丸劑與水藥的功效是科學中藥粉的3～5倍不等。除了用藥，也建議加入針灸，效果更好。 隨著年紀增加，卵子品質會越來越差，染色體異常的比例會越來越高，在人工生殖取卵時，成功受精並且發育成可植入囊胚階段的比例會越來越低。臨床觀察，有中藥先行調養至少三個月後，取得品質較好卵子與成功發育成囊胚的比例都有上升，因此中藥養卵是確實有效。近年來，凍卵的需求日益增長，洪醫師也建議凍卵前可以先養卵三個月，讓卵子的品質更好，再去凍卵。
三、備好子宮內膜：從內調整賀爾蒙，自然備好子宮內膜
中醫養好子宮內膜的思維
子宮內膜是由雌激素（E2）與黃體素（P4）共同調節，雌激素幫助子宮內膜的增厚，黃體素則是幫助子宮內膜有功能，像子宮螺旋動脈與分泌腺體的生長。以生理機制看起來，西醫只要加入雌激素跟黃體素，子宮內膜生長與功能就沒有問題了。但是，臨床研究卻發現，如果是外源加入的雌激素跟黃體素，會使得流產、早產、妊娠高血壓、子癲前症等等的風險增加，因此，除非狀況不允許，還是比較建議自然週期的胚胎植入。而要自然週期植入，身體狀況一定要好，賀爾蒙才能正常，這就是中醫的強項，幫助備孕的媽媽們擁有一個更好、更適合受孕與寶寶生長的身體。
✦ 備孕可以中醫西醫雙管齊下，也建議夫妻一起調養
中醫西醫可以一起治療，備孕效果更好。一位試管失敗多次的患者，經過洪醫師半年的藥物調養與針灸，後續試管療程一次就成功。
以前多數備孕的壓力會落在婦女的身上，近年來發現男性不孕症的比例也逐年上升，因此建議夫妻一起調養，除了不讓懷孕的壓力只落在女性身上，夫妻身體一起變好，一加一的努力是大於二的。
洪醫師曾遇過一位31歲男性來調理想備孕，洪醫師問有沒有和太太一起做孕前檢查，患者回：「沒有耶…醫師，應該是我有問題啦，都是我的問題，怎麼可能是我老婆的問題，我老婆這麼完美可愛，不可能是她有問題啦，一定是我的問題。」疼老婆的心與願意放下刻板印象，主動努力改變的態度，洪醫師聽到後真的是在心中豎起大拇指。患者調理約三個月後，不但疲倦問題得到明顯改善，之後太太也順理懷孕，讓患者如願以償當上爸爸。
在門診中，也曾遇過一位28歲，備孕半年仍未懷孕的S小姐，經過評估，我認為她本身的身體狀況並沒有太大問題，因此建議她的先生也能一併接受檢查。一年多後，S小姐回到診間，開心地說：「醫師，我已經生產完了！謝謝您當初提醒我先生去檢查」原來檢查結果發現，先生的問題是無法自然受孕，所以夫妻立即選擇人工生殖順利迎來了新生命。不過，她也笑著補充：「只是現在生完後腰好酸痛，還要麻煩醫師幫我針灸。」洪醫師聽了替她感到開心，但同時也有些感慨──如果當初夫妻能一起接受檢查，S小姐就不必獨自承受焦慮，把生育的責任全攬在自己身上了。
洪醫師在許多的案例中總有很大的感觸－－備孕不應僅是女性的責任，而是夫妻共同面對、共同調整與努力的過程。
✦ 如何開始？先做重要的孕前檢查，再來找中醫報到！
治療當然要對症下藥，先瞭解問題點中醫再來協助，不但少走冤枉路，更能有效率把握時間備孕！因此關於備孕的治療，洪醫師一律鼓勵先至醫院進行產前檢查，再帶著報告來找洪醫師養身體。但產前檢查可不是亂亂做的，有一些診間判定時洪醫師需要知道的資訊，趕緊看看下面的列表，確認這些產前檢查你都能做到！
孕前檢查清單
結語
備孕是一段充滿挑戰的旅程。中醫透過調理月經週期、養卵、養子宮，協助女性提升自然受孕率，也能配合西醫療程加強效果。無論是自然懷孕或人工生殖，及早調理、夫妻同心，趕緊抓住黃金時間，讓我們協助迎接新生命！
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用中醫給生活應援！
洪靜慧中醫師
