把你的頭痛想成一鍋水在滾。止痛藥，就像冰水，很多人一頭痛，馬上就吃止痛藥，到後來愈吃愈多。
只倒冰水但是不關火，根本沒用。
- 倒小杯冰水（藥效弱的止痛藥），很快又滾（很快又痛）。
- 倒大杯冰水（藥效強），稍微久一點才滾（撐比較久）。
反正，如果不關火，倒一百杯冰水都沒用，把火關掉，水慢慢就冷了。
■ 頭痛預防藥物，就是關火
💡誰需要預防藥物來「關火」：
- 頭痛頻率太高：頭痛一個月超過 4 天，要小心愈來愈多，一發不可收拾。
- 止痛藥效果太差：吃止痛藥都壓不下來，小心止痛藥過量。
- 頭痛對生活影響大：即使頭痛不多，但是嚴重影響生活或工作。
- 每次發作，都伴隨特殊的症狀：像是手腳無力、看到閃光
不是每個人都需要關火，有些人的火源很弱，還會自己熄滅，就算滾起來，一杯冰水下去就結束了。相當於「一個月痛不到一兩天」，每次痛不久，不吃藥還可能自己消退，痛起來就吞下止痛藥，頭痛一停，天下太平。
頭痛治療的關鍵之一就是：病人只需要冰水，還是也需要關火？
💡怎麼判斷預防藥物有沒有效？
- 頭痛天數下降，例如：原本一個月20天，下降到10天
- 頭痛縮短，例如：痛兩天沒停，縮短成三小時
- 頭痛減弱，例如：原本大痛居多，變成中小痛為主
- 止痛藥效果改善，例如：原本要吃兩三顆，現在一顆就夠
- 生活改善，例如：比較少被頭痛打亂生活、工作、家務、課業
- 病人認為有效：有一種評量表叫做 Patient Global Impression of Change，中文翻成「病人整體改變印象」，通常分五級（大改善、小改善、不變、小惡化、大惡化），看看病人給自己打幾分
💡多久才開始有效
一鍋水滾了這麼久，剛關火至少也等十幾分鐘才會涼吧，藥物也不會馬上有效。
- 傳統藥物需要 2-6 週，大概在一兩個月內會有感
- 新型藥物，第一個月就可能有感，有一些人更快，第一週就有效，但不要期待自己「第一週就有效」。如果是，那恭喜你。如果不是，這是常態。
💡要一直吃下去嗎
不用吃一輩子，但先吃一陣子。剛吃幾週就停藥，等於火還沒關好，中間不能隨便停藥，否則，有可能要重來。
💡療程總共多久呢
- 傳統藥物，建議吃半年，再考慮停藥
- 注射藥物，建議打一年，再考慮停藥
如果治療前，一個月痛超過15天，持續三個月以上，也建議吃久一點，比較穩定
💡我吃夠久了，停藥的條件是什麼？
達到以下其中一個：
- 每個月 <4 天的偏頭痛，持續三個月
- 我覺得滿意
但停藥之前，務必要和醫師討論清楚，也要注意當時的狀態，是不是需要稍微延後一點時間，或者採取慢慢減藥的方式，例如：天氣在換季、病人換工作有壓力、最近睡不好。
