今天爸爸做了一件好事唷!

更新於 發佈於 閱讀時間約 2 分鐘
快3個月前女兒生病住院的最後一晚
我照樣準備上小夜班到晚上12點
然後去病房接手陪伴女兒
結果上班時碰到一件相對少見又可怕的病例....
那天晚上10點22分
一個15歲女孩在家人陪伴下來急診
主訴" 頭痛劇烈, 在家嘔吐一次"
家屬說她在9點半泡完澡後開始喊頭很痛
有點畏光但不會怕吵
有嘔吐一次現在還是很想吐
以前有催吐習慣
但沒有這樣的情形
在診間時女孩因不舒服坐著輪椅
看起來很沒精神有點嗜睡
回答問題也反應遲鈍
在一旁的家屬還催促她回答我的問題
當下就直覺得這女孩怪~怪的
先給予打點滴與抽血
結果半小時後護理同仁說她又吐了一次
於是我決定給她做個頭部電腦斷層
結果沒多久放射師通知說有腦出血的情形
然後女孩在被推出電腦斷層室後
意識也逐漸變差
趕緊請值班外科醫師接手插管
穩定生命徵象與降腦壓
並緊急會診值班神經外科醫師......
後來聽說半夜1點多就送進開刀房開顱引流血塊
最後女孩住院十幾天後平安出院..........
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
女孩最後確診是一種先天腦血管異常病變
--- #腦動靜脈畸形
因為畸形所以壓力高的動脈血
沒有經過微血管緩衝
而直接流往壓力低的靜脈
常常因靜脈端承受不了壓力而破裂出血
腦動靜脈畸形好發於年輕人
這種腦血管畸形的機率其實不低
約一千人就有一人
只是不一定每個人都會破裂出血
這種隱藏在腦部的炸彈
每年約有2~3%出血的機會
可惜往往在出現症狀後才會被診斷出來
有時來勢洶洶甚至導致病人死亡
還好急診檢傷同仁有經驗地打了
"頭痛劇烈"的主訴
還好在急診多年的經驗
讓我下意識覺得女孩"怪怪的"
能夠在女孩惡化前發現腦出血
最後外科也明快接手處置與後續開刀治療
讓女孩可以安然度過這個人生的大難關
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
那天晚上下班後到病房陪伴女兒
小女子睡得正香甜
我輕輕地在她耳邊說:
今天爸爸做了一件好事唷 !
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晚上一名4歲小女孩洗完澡後 突然呼吸不順,頻頻用力咳嗽 跟家人喊喉嚨痛約一個小時 被帶來急診 家人說小朋友最近沒有感冒發燒 晚餐約7點半吃但沒有吃魚或海鮮 最後在約9點左右有喝奶然後洗澡 也沒有注意到她有嗆到的情形 在急診給予照X光、抽血與氧氣 小朋友尚可說話表達但哭鬧不適 劇烈咳嗽的情形仍然十
上圖是一個嬰兒打完預防針後 在右大腿出現的#局部紅腫反應 這是因為免疫反應過強所導致 但如何跟#蜂窩性組織炎區分呢? 因為局部紅腫反應是無菌的 只要冷敷與觀察即會自然消退 而蜂窩性組織炎則是細菌感染 需要使用抗生素治療 否則後果不堪設想 最重要的區分就是紅腫出現的#時間點 如果在打針後1天
除溼機與空氣清淨機 除蹣機 住家臥室過敏氣喘的預防: #三機一洗一套 : 1. 除濕機 (重要) 2. 除蹣機/吸塵器 3. 空氣清淨機 4. 定期清洗寢具 (重要) 5. 防蹣套 (重要) 過敏氣喘是一種體質 它無法斷根但是可以很好的控制 過敏氣喘最主要的禍首:塵蟎 牠是8隻腳的節肢動物 肉眼
中耳炎在5歲以下幼兒很常見,原因是: 1. 構造因素: 幼兒耳咽管未發育完全,又短又平又窄, 使鼻咽部病菌容易進入中耳腔 2. 帶菌因素: 幼兒鼻咽部的帶菌率達百分之三十, 而成人則不到百分之一 如何預防幼兒中耳炎的發生呢? 1. 避免感冒: 養成良好衛生習慣 少帶去人多的地方 延後托育年齡 2
少數新生兒出生後 在哭的時候會出現歪嘴的情形 叫做:#不對稱哭臉(Asymmetric crying face) 原因是: 先天降嘴角肌肉發育不良或未發育所致 通常是一種良性的情形 會隨著年紀增長而改善 而跟顏面神經麻痺的區別是: 顏面神經麻痺會影響整個半邊臉部 所以除了歪嘴外也會同時出現 如額
水痘的紅疹被形容為「玫瑰花瓣上的露珠」 意即紅色皮疹上有一水泡 一般疹子從頭往軀幹與四肢延伸 通常會很癢 小朋友容易因抓破皮 而發生繼發性細菌感染 水痘具有高度傳染性 因為除了接觸與飛沫傳染外 它也可經由空氣傳染 常常同一家人超過九成的機會都可能中獎 所以要落實隔離與消毒 等水痘都結痂且沒有新的
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