一個六十三歲的老婦人,因為呼吸困難、胸痛、心跳加快與心悸等症狀,而自行搭計程車到醫院急診處求診。
醫師懷疑是急性心肌梗塞。在詳細檢查之後,雖然心電圖及生化檢查方面都找不到特別的心肌病變證據,但因症狀看起來非常危急,她仍在急性心肌梗塞的診斷下,住進了內科加護病房。
在加護病房住了三天,症狀改善了許多,於是將她轉到一般病房,但仍維持急性心肌梗塞的診斷,雖然進一步的檢查還是找不到支持此診斷的證據。
在一般病房住了兩個禮拜後,因已無症狀,醫院決定將她轉到養老院(因為病人目前獨居,在家乏人照顧)。但當她知道這個消息後,即變得非常沮喪,對離開醫院表現出極度的不安,而一再要求醫護人員的關愛與保證。內科醫師因此請精神科醫師來會診,希望幫她度過難關。
在短暫的面談後,病人即透露如下的心事: