黃軒醫師健康生活記錄
黃軒醫師
更新於 2020/07/01閱讀時間約 7 分鐘

黃軒醫師說：和COVID19 交手半年了⋯⋯

    不知不覺，人類和COVID19 交往半年了。記得剛開始，媒體以為香港🇭🇰和臺灣，會是全球最嚴重的
    慢慢的韓國，日本🇯🇵大爆發⋯⋯歐美國家似乎仍然在隔岸觀火，到了意大利🇮🇹、整個歐洲國家，已經摳成病毒🦠之家，美國🇺🇸仍然只是輕呼籲大家加油吧！
    美國🇺🇸，又成功追上成功病毒🦠之家後，南美洲國家，又紛紛失守，這一切，一切席捲全球，只是不到6個月而已，我們和COVID19 才交往半年，我們人類，萬物之靈，就變不靈了⋯⋯
    我稍微閱讀一些報導，整理一些，我們和病毒🦠，6個月的前前後後
    【交手半年】的差異...

    6個月的前後，有什麼不同？

    1.人傳人

    1a.半年前的一天
    還記得故事的開始，中國官員報告說，新的病毒並不容易在人與人之間傳播。
    1b.半年後的今天
    與SARS和MERS不同，到1月20日，很明顯該病毒甚至可以在症狀出現之前，就會從一個人傳播到另一個人。

    2.傳播

    2a.半年前的一天
    冠狀病毒（如SARS和MERS）往往會在肺部深處感染，因此，新的病毒可能主要是由有咳嗽等症狀的人或在進行插管的醫療過程中傳播的。
    2b.半年後的今天
    除肺細胞外，SARS-CoV-2還可感染鼻子中的細胞，這可能解釋了人們在發病之前如何將其傳播給他人。說話，也足以傳播病毒了。

    3.症狀

    3a.半年前的一天
    最早的疾病症狀，我們被告知包括發燒，呼吸急促或咳嗽。
    2b.半年後的今天
    之後更多的症狀，愈來愈明顯，這些包括疲勞，腹瀉和身體疼痛等等。而其中最著名的症狀之一，是【氣味和味道的喪失】。

    4.危險族群

    4a.半年前的一天
    65歲以上的老年人，患嚴重慢性疾病的風險最高
    4b.半年後的今天
    今天在歐美住院的病人，都是以年輕人為主，似乎打破了老年人是造成嚴重症狀的危險因素。但慢性疾病諸如高血壓，肥胖和糖尿病仍然是高風險。種族差異最近也暴露出來了：在美國，黑人，土著和西班牙裔人的感染或死亡的比率高於白人。

    5.兒童

    5a.半年前的一天
    兒童在很大程度上，是屬低風險族群。
    5b.半年後的今天
    研究人員不確定為什麼，但是低風險，並不意味著沒有風險。一些孩子陸續會出現與COVID-19相關危險的發炎症狀。

    6.R0值

    6a.半年前的一天
    受感染的人平均會將病毒傳播給另外兩個或三個人（R0 = 2 或 R0 = 3）
    6b.半年後的今天
    隨著社會距離的擴大和接觸者的追踪，包括中國，臺灣、韓國和新西蘭在內的許多地方已將感染率從R0 = 2 或R0 = 3 降至 R0 = 1 以下。但是現在某些地區，包括印度，拉丁美洲和美國部分地區，人們可能仍會將該病毒傳播給一個以上的人 (R0 1)。由於各國沒有嚴格的公共衛生措施限制，大型聚會導致了群聚感染，仍然大量的傳播。

    7.死亡率

    7a.半年前的一天
    對該病毒測試呈陽性的人中，約有4％死亡。
    7b.半年後的今天
    死亡率，各國之所以有所不同，部分原因是國家之間的測試差異。（例如，如果僅對患有嚴重疾病的人進行檢查，這可能會使病死率上升。）
    我們必需等到大流行結束，才能確定全球死亡率。

    8.口罩

    8a.半年前的一天
    根據WHO説，公衆不用口罩，只有生病的人才要戴口罩。
    8b.半年後的今天
    數據顯示無症狀的人，也可以傳播這種病毒，WHO開始建議所有人在公共場合戴口罩。現在的研究發現，如果大多數人都戴著，這些口罩可以幫助遏制病毒的傳播。

    9.治療

    9a.半年前的一天
    完全有沒有治療的感染者和沒有疫苗。
    9b.半年後的今天
    有些藥物顯示出了希望，例如 :
    1.【Remdesivir】可以加快患病患者的康復速度。
    2.【類固醇（地塞米松）】可降低死亡風險。
    3.【瘧疾藥物羥氯喹和氯喹】對受感染的人沒有好處。
    4. 正在開發150多種【冠狀病毒疫苗】，其中20項正在人體中進行臨床試驗！

    半年了，我們仍有很多不了解 :

    1.目前還不清楚為什麼新病毒比其SARS和MERS這些親戚們，更具感染力 ?
    2.還不清楚，無症狀的人，多長時間，會傳播病毒 ?
    3.科學家繼續探索該病毒如何進出細胞？
    4.可以感染從肺細胞到腸道中的有哪些細胞？
    5.該病毒從哪隻動物，跳入人類，真的是蝙蝠嗎？
    6.研究人員仍然不知道一個人必須暴露多少病毒顆粒後，才能發病？
    7.為什麼有些人會病得很重，而另一些人卻不會，不是很知道 ?
    8.有些患者，即使是症狀很輕，在康復後是不是會有其他健康問題 ?
    9.抗體，免疫保護，究竟可以持續多長時間 ?

    科學家確實，只知道的一件事是，【冠狀病毒不會很快消失。】

    如果有的話，大概就是 :
    1.當【三分之二的人口已被感染】 or
    2.已【接種疫苗】
    才能真正具有免疫力，才能最終遏制這個大流行。
    到目前為止，這兩個目標仍然遙遙無期
    有人說，到今年年底可能會接種疫苗。那麼接下來的六個月中，我們大家都拭目以待吧！

    簡單COVID 19 大事記錄

    在六個月內，從一個神秘疾病變成了大流行疾病

    2019年12月14日至27日
    在武漢一個名為“華南海鮮批發市場”的濕食品市場上，有多名曾暴露于冠狀病毒的人因肺炎疾病住院治療。

    2019年12月31
    中國官員向世界衛生組織通報了 41起原因不明的肺炎病例。

    2020年1月9日
    世衛組織宣布，肺炎病例的罪魁禍首是新型冠狀病毒。其遺傳序列在一天后發布。

    1月13
    在中國境外，泰國報導了第一個已知的新型冠狀病毒感染病例。

    1月21
    美國報導了第一例COVID-19病例，這是一名西雅圖男子，最近從武漢返回。

    1月22
    第一次封鎖發生在中國關閉武漢後，最終影響了超過3500萬居民。

    1月24
    在歐洲（法國）報導了第一批COVID-19病例。
    一項Lancet回顧性研究追溯到12月1 日首次發現已知的COVID-19感染。

    1月30
    世衛組織宣布該暴發為突發公共衛生事件。

    2月4日
    鑽石公主號遊輪上有2500多名客人和1000名船員被隔離在日本沿海。
    鑽石公主號遊輪上的700多人感染了冠狀病毒。

    2月9日
    COVID-19造成的死亡人數超過了2002-03年SARS爆發的死亡人數，該事件造成774人死亡。

    3月11日
    世衛組織宣布疫情為大流行病。

    3月16日
    第一批疫苗試驗在美國和中國開始。

    4月2
    全球記錄在案的案件超過一百萬。

    4月3
    為了遏制COVID-19的傳播，疾病預防控制中心建議在公共場合在鼻子和嘴巴上穿上覆蓋物。

    4月28
    美國有100萬例報告病例。

    4月29
    抗病毒藥物瑞姆昔韋是第一種可阻斷冠狀病毒並加快恢復速度的藥物。

    5月
    包括美國，英國和意大利在內的國家開始放寬鎖定限制。

    6月16日
    類固醇(地塞米松) 是發現減少死亡的第一種藥物。

    6月19
    據報導，全球一天發生的創紀錄的全球COVID-19病例數量超過17.8萬例，促使世衛組織表示，大流行已進入“新的危險階段”。一周後，全世界的日發病率創下新高：191,000例新病例。

    6月28
    全球COVID-19病例超過1000萬。全世界有超過50萬人死於這種疾病。

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