已感染康復COVID-19，我還要接種疫苗嗎？

今天閱讀一篇很科學，很基礎的文章、很複雜的研究

發表於 " 科學轉譯醫學 " （Science Translational Medicine ) 國際期刊

我正在想如何把這麼困難的科學研究，解釋簡單和清楚呢？

A.受體結合端（RBD）

美國西雅圖 Fred Hutchinson 癌症研究中心的研究團隊，利用COVID 19 病毒表面突出刺突蛋白 ( S protein ) 中，

其中主要發生病毒和人體戰爭起初地點，叫“受體結合點（RBD）”的部分

早在去年5月左右，知名科學期刊《Science》拍了COVID 19 病毒的蛋白晶體結構 。Daniel Wrapp 研究團隊進一步，發現

“受體結合位點（RBD）”，是人體細胞表面受體，叫 ACE2 (Angiotensin I–converting enzyme 2) 主要結合力的地方。

B.RBD詭異多端

RBD 是一個將人體細胞 ACE2受體與病毒刺突蛋白 ( S protein ) 結合的位點。如果今天RBD區域起不了作用，病毒就無法很好地滲透到人體細胞中。

此次來自美國西雅圖癌症研究中心Jesse Bloom 和 Allison Greaney 的研究團隊，他們就假設如果能否識別RBD，

就可以知道“從感染康復後獲得的免疫” 和 “從疫苗接種後獲得的免疫”，兩者的差異，我們就知道哪種：從感染康復後、從疫苗接種後，誰獲得免疫較高？

但是，由於RBD中可以發生很多突變，即使人體免疫系統，自然能夠識別出特定的RBD，也可能無法應對具有不同結構的RBD的突變株病毒的出現。

C.特殊“掃描法”

因此，研究團隊從接種過 2劑Moderna mRNA 人體內、和曾感染過且康復中的人身上收集抗體，

研究團隊再由大數據：涵蓋大約 3800 種，發生在 RBD 中的突變資料庫中，再由特殊分子檢查技術叫“深度突變, Deep Mutational Scanning, DMS”作了平行檢查，暸解這些人產生抗體，對RBD 產生反應程度。

白話文：

DMS, 一種“掃描法”的技術，研究免疫系統是否可以對 RBD 的突變，做出適當的反應。

D. 研究發現

1.與感染後引起的抗體相比，疫苗接種引起的抗體，中和抗體活性更能針對 COVID19的受體結合端 (RBD)反應。

(The neutralizing activity of vaccine-elicited antibodies was more targeted to the receptor-binding domain (RBD) of the SARS-CoV-2 spike protein compared to antibodies elicited by natural infection.)

2.在 RBD 中，與感染引發的抗體相比，疫苗引發的抗體的結合更廣泛地分佈在其中。 這種更大廣度的結合，意味著

與感染恢復期的血清相比，單個 RBD 突變，對疫苗血清中和抗體的濃度影響比較小。

3.專家最後提醒，自然感染引起的免疫和疫苗接種引起的免疫之間的差異，提醒大家即使感染了COVID 19 病毒恢復後，仍然需要通過接種疫苗，獲得全面的保護。

E.為何疫苗接種的抗體和感染康復後的抗體之間，存在如此大的差異 ?

目前尚不清楚。為什麼存在如此大的差異。

但研究人員推測，疫苗，是人工特意設計，以稍微不同形式呈現各種病毒蛋白，以適應不同 RBD 抗原決定區 ( epitope ) 形狀，這可能導致免疫反應的靈活性，都存在主要發生病毒和人體戰爭起初交戰最激烈地點。

而感染康復後的抗體，在自然血清抗体體，可能只針對RBD某一抗原決定區 ( epitope ) 作出反應而已。

F. 如果我已經感染了COVID-19，我還要接種疫苗嗎？

是的。

即使你已經感染了COVID-19，你仍然應該接種疫苗。

我們尚不知道你感染COVID-19後會 受到多長時間的保護。接種疫苗將提高你的免疫力，從而更好、更長久地保護你免受COVID-19病 毒的侵害，包括更具傳染性的病毒變異株。

在感染COVID-19後，接種疫苗是安全的，但你應該等到隔離期結束後再去接種。這是為了讓你在接 種疫苗時不會將病毒傳染給醫護人員和其他人士。

如果你已經康復治療，你可以等待90天後再接種COVID-19疫苗。

再次提醒：

感染了COVID 19 病毒恢復後，你仍然需要通過接種疫苗，才能獲得全面的保護。