兩種腎結石手術實錄分享

第一種：經皮腎造廔碎石手術

患者是於2021年6月接受經皮腎造廔碎石手術。簡單說就是從後腰穿一個直達腎臟的洞，然後從這裡將石頭取出。那個洞的大小大概跟喝波霸奶茶的吸管口徑差不多。患者須於手術前一天入院，手術需數小時，印象中是早上7點多進去，下午1點多出來。

手術後，患者身上會有兩袋引流袋，一袋是蒐集洞口流出來的血水，另一袋是蒐集尿液。兩袋都需要定時傾倒，這是照顧者必須比較費心的事情，因為即使是半夜時分，只要引流袋已經達到一定的量就要處理，否則液體逆流就不好了。

此外，每一次處理引流袋都要記錄傾倒的量，還有患者每次的飲食，無論固體、液體食物都要記錄其重量，這樣醫護人員才能評估患者腎臟功能復原的情形。待患者傷口不再滲液，以及尿液不再是血紅色，並能在拔除尿管後，自行排尿達一定量後才可出院。原則上需5-7天的時間。

不過出院不代表已走完整個程序。實際上患者體內尚有引尿的導管，印象中需在2周後另外安排至醫療院所取出，門診即可處理。這期間患者也必須持續照護後腰的傷口，直到完全癒合。

這手術整體費用是數千元，原則上一般有健保的人都可以負擔。

第二種：體外震波手術

相隔一年後，患者又於腎臟中發現1-2顆結石，大小約1公分左右。此次醫生安排體外震波手術。

體外震波門診即可處理，無須住院，但震的當天要先抽血及照X光。震的當下患者說有打一針，應是止痛功效的藥物，然後平躺在機器板子上即可。整個過程約莫半小時，不會有額外傷口。結束後，患者感覺無大礙即可返家。

該手術整體費用為100元。

不過隔一周患者回診照X光，發現結石依舊在那，堅若磐石。據了解體外震波的廓清率約50~70%，所以雖然該手術對患者而言相對舒適簡便，但結果不見得理想。由於該結石並未造成立即之影響，因此醫生是囑咐半年後再回診，屆時再看情形決定下一步。