診間來了一位著急的阿嬤,覺得她盼望已久剛出生的長孫怎麼長得不太一樣,其實他的乖孫是因為新生兒頭皮水腫,才長得不太一樣。剛出生的新生兒頭部,最有可能的腫塊有三種,分別是新生兒產瘤(頭部水腫)(caput succedaneum)、頭部血腫 (cephalohematoma)以及帽狀腱膜下血腫(subgaleal hematoma)。
產瘤是由於分娩時頭皮受到擠壓,使得局部血管受壓迫,靜脈回流變緩慢,造成骨膜上的水腫,產瘤通常會於出生12小時候漸漸被吸收,先觀察其變化,不需要治療。
頭部血腫則是因為骨膜下積血水造成,不會超過骨縫,此因生產過程壓擠導致頭頂骨膜下出血。頭部血腫多為單側發生,少數兩側都有。通常不需要特別處理,在出生後兩至八星期內會逐漸自行吸收消退。 但若頭血腫變大,或皮膚變紅,則要懷疑是否發生感染。也因為身體吸收血塊,所以有可能發生黃疸現象。
帽狀腱膜下血腫則通常範圍大、較硬。也通常會合併神經學症狀(包括:抽搐、活動力欠佳、食慾差、嘔吐)及貧血。
何時需就醫: - 頭圍異常快速的增加
- 產瘤、頭皮血腫範圍繼續擴大
- 嬰兒有噴射狀嘔吐,食慾下降,嗜睡無力、沒精神或易受刺激、哭鬧不安、尖銳的哭聲、抽筋等症狀
- 頭血腫超過3個月以上仍未消失者