慢性蕁麻疹的飲食宜忌（中醫）

在診間我時常會被問到這樣的問題。慢性蕁麻疹的癢真的太難以忍受了，所以每位病患除了接受治療之外，都希望再做多一點的努力。

在中醫經驗中，慢性蕁麻疹有兩種東西不能吃： 發物、以及對自己體質有害的食物。

發物可能許多人都有聽過，但是“發物”到底是什麼呢？什麼食物是發物呢？ 發物是特屬於中醫及民間的說法。有些人以為只要吃素，就能避開發物。但其實發物包括肉類、菇類、蔬菜、水果，葷素都有。

發物主要含義指的是： 吃了之後，很容易誘發某些疾病、加重現有疾病、或是引起疾病復發的食物。

食物就是食物，會這樣嗎？是會的！大家可能都有經驗。 例如感冒鼻塞流黃涕喉嚨痛，這時候再吃個冰配個雞排，明天症狀就加重。 或是皮膚癢最近比較好，但是吃了一堆筍子芒果蝦螃蟹之後，哇！又得要吃藥了！

除了自己的經驗外，在臨床觀察上，許多疾病加重、疾病誘發、病情反覆的患者，也真的是因為吃錯了東西而導致的，調整飲食後人就舒服許多了。 我們從古至今都是屬於智人人種，能消化、吃的東西也不離五穀、魚牛羊雞肉、水果、果仁等等，所以民間流傳的智慧、古人的觀察總結還是有一定參考價值，如：《素問·熱論篇》：“病熱少愈，食肉則覆，多食則遺，此其禁也。” 《備急千金要方》：“凡諸惡瘡瘥後，皆百日慎口，不爾，即瘡發也。” 在中醫論文中也一直以來都有探討發物。 皮膚病的發物主要指的是以下幾種食物： （1）菌類：此類食物主要有蘑菇、香菇等。 （2）蔬菜類：此類發物者主要有竹筍、芥菜、南瓜、菠菜等。 （3）水果類：此類發物者主要有桃、杏、銀杏、芒果、楊梅、櫻桃、荔枝等。 （4）海鮮類：此類發物主要有帶魚、黃魚、鯧魚、蚌肉、蝦、螃蟹等。 （5）禽畜類：此類發物者主要有公雞、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪、牛肉、羊肉、鵝蛋、鴨蛋等， 尤其是香菇、竹筍、芒果、帶殼海鮮類在我的臨床經驗上最需要注意，皮膚病的患者盡量少吃摟！

我們都聽過虛寒體質、燥熱體質。所謂對自己體質有害的食物，例如說虛寒體質吃寒涼食物，燥熱體質吃燥熱食物，如雞排，而造成體質更失衡的狀況。在中醫認為慢性蕁麻疹是由於體質失衡後，造成皮膚容易產生過敏現象的一種疾病，所以如果吃到不對的東西、體質越加失衡，蕁麻疹會發得更嚴重，也更難治。

現代人的體質其實非常複雜，晚上加班、壓力又大、一下吃冰一下吃辣、運動不定時等等都是原因，因此時常是虛實夾雜、寒熱夾雜、痰瘀夾雜。所以需要在就診時，請中醫師判斷目前體質狀況下最需要避免的是什麼食物，並且暫時避免食用，如此可以事半功倍，也不會發生自己google後發現什麼都不能吃的困擾喔！

在此提供所有體質都適合的飲食建議： （1）只有飯跟水可以天天吃，其他都要輪流吃，營養均衡。 （２）太過刺激性、燥熱、生冷、難消化的東西不要吃，例如辣椒、炸烤、生菜、糯米等等。 （３）如果某個食物吃了自己覺得不舒服，就代表身體無法接受，不管它聽說吃下去有多營養，也要相信身體的反應、暫時避免。

這是中醫的皮膚病飲食宜忌，接下來會再講，如果是屬於某種特殊體質：histamine intolerance，則建議加上禁忌某些其他食物。在飲食宜忌上也是中西醫結合。

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參考資料： 1.劉旺, 蘇曉明, & 高子平. (2012). 淺談“發物”在皮膚病治療中的應用. 黑龍江中醫藥雜誌, 5, 3–4. 2.張婷婷, & 鄭福保. (2011). “發物”在皮膚病治療中的意義. 西部中醫藥雜誌, 24(8), 90–91. 3.何以蓓. (2009). 中醫“發物”的概念、分類及其臨床意義. 浙江中西醫結合雜志, 19(11), 674–676. 4.倪士峰, 劉惠, 吳帆, & 趙桂仿. (2009). 中藥發物研究進展. 甘肅中醫, 22(2).

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