閱讀分享|貧窮對人的影響是毀滅性的《社會不平等》

在這篇文章，你將會學到：

貧窮會導致糖尿病等文明病的產生

得知自己的社會階級，會讓你學習成效變差

當貧富差距越大，人就會越自戀

本篇內容參考以下書籍：

社會不平等：為何國家越富裕，社會問題越多？

話說因為我自己是從藍領階級一路爬上來的，所以對於所謂的「階級」、「社會不平等」有相對應的興趣。

我認為，人會覺得自己的遭遇是偶然的，比方「自己變胖，是基因的問題」、「跟伴侶處不好，是他的問題」然而這些問題可以將視角放大，自然就會有解答

我最喜歡的韓劇《2521》中有這樣的一句話

所有人，都會遭受到社會的沖刷。時代造人也弄人

而我認為，這正好作為這篇文章的開頭。只有從源頭去尋找，才會知道事情的成因。以下會分成三個層面去講解貧富差距或是貧窮會對個人造成的衝擊

窮人肥胖的機率會更高

我們心中常常有這樣的景象：有錢人就是腦滿腸肥，肚子大大，坐在辦公室裡面吹冷氣；然後窮人就是乾巴巴的，每天為了工作辛勤工作

然而，這在發展中國家是合理的。只不過在已發展中的國家（例如台灣）這樣的場景可以會顛倒過來

根據書中資料，1980年代，英國有四成左右的人過重，不到一成的人肥胖；如今三分之二的人過重，超過五分之一的人屬於肥胖

有人會說肥胖是基因的問題。然而，這樣的解釋無法概括上述的情況。另外速食文化、食物易於取得等等的理由，都只是微小的影響因素

貧富差距與肥胖

書中發現，所得差距較小的國家，肥胖率往往較低

在美國，有三成出頭的人屬於肥胖，比日本：二點四趴，高出了十二倍多。而這樣的現象也出現在青少年身上。在越貧富差距不平等的國家，過重兒童的人口比率越大

壓力性進食，讓你越窮越肥

國家越不平等，平均每人攝取的熱量越高。這與我們想像的現象有很大的差別

書中解釋了相關的機制。假設你現在很窮，你就長期暴露在社會階級的壓力當中。你會產生所謂的壓力賀爾蒙「皮質醇」。只要你的皮質醇濃度越高，也往往會導致攝取較多糖分以及脂肪，比方喝酒、吃巧克力、吃速食等等，這種模式被稱為「壓力性進食」

當這樣的結果產生，就會導致窮人越來越肥，進而導致健康方面出問題，因為相關醫療費用，更加深的經濟的負擔

窮人在學習成效上會越差

書中做了一項很有趣的調查

它們從印度鄉村挑選了三百二十一位高種姓階級跟三百二十一位低種姓階級的十一、二歲男童。交給他們解謎題

在這項測驗開始之前，它們並不知道自己階級的狀況。結果，實驗顯示，低種姓階級的男童測驗解謎能力較好，甚至高出一點點

不過，之後實驗再度進行，只不過這時男孩們會被告知自己的種姓，並且再進行測驗。結果發現，高種姓的男孩表現直接高出低種姓男孩許多

以微觀的角度來看，當你發現自己正處於社會中的高階級，身體裡面就會產生快樂的激素「多巴胺」，這激素會讓你的專注力、自信、解決問題能力提升；另外，假設你被告知自己是低種姓階級，這會讓你產生壓力賀爾蒙皮質醇，會影響你的記憶層次以及思考

社會的貧富差距越大，人越自戀

書中另外有提到，當社會上的貧富差距越大，就會導致人們覺得「自己很重要」的比例上升。但這不是跟我們現在的情況不同嗎?貧富差距不是會導致社會的人更加焦慮嗎?

原來，這些人的自信是不安全的自信，也就是所謂的「自戀」例如在做事時不會顧及其他人的想法，一切以自己為主，這樣子的表現其實是自卑的，因為對於其他人的看法充滿顧慮，所以產生自大的表象，將自己包圍起來

這就是社會學上所謂的「社會評價焦慮」：人們會開始在意別人的眼光，變得自大。我認為這也是所謂的「精緻窮」的原因，當人們發現自己在社會的地位是底層時，就會用精品包、很貴的名牌鞋去掩蓋，變成充滿刺的刺蝟一般

假設你真的很自信，你自然就不會太在意別人的看法，但同時也會在彼此的交際之間表現出「我尊重你，但是我不會被你影響」，這才是真正的自信

總結

這篇是本帳號的第一篇文章，這帳號主要關注醫學以及社會的關聯性。希望能從「流行病學」、「社會學」中汲取能讓未來我行醫之路能更加順利的知識。當大家都只想要在下游救人時，希望我能夠從上游的角度看清楚，「究竟那些人更容易生病、需要治療」

至於要如何解決健康的問題，可以參考我另外一個帳號的文章閱讀分享|運動的重要性腦科學跟你解釋《真正的快樂處方》