抗磷脂抗體症候群

我在坐小月子的期間一直murmur，懷疑東懷疑西，加上回診王懷麟建議，我太太帶我去掛了免疫專科，想說一次確定免疫的問題。

這次選的醫生是台安杜昀真和國泰全以祖。

我看杜昀真已經是第三次了，前兩次分別是我植入失敗跟我太太植入準備，兩次的經驗都不是很好。按照杜昀真的說法，要連續流產三次以上再來找他。我這次流產，含上一次應該是兩次，她態度是溫和，但明顯就是沒有要幫的意思。

那感覺真的說不上來，簡單來說，就是拿到一個soft No。

杜昀真看的是我一年前在台安抽血的指標，就算我有帶今年三月新的檢驗報告，她還是沒搭理。她跟我說，本來空包彈就有可能，要回去問美國診所植入多少次會生下來。每個國家、每間診所的做法不一樣，美國就是3~4次、日本會是8~9次（日本比較多，是因為日本通常不做PGS）。她叫我問完之後，再植入再流掉再來找他。

我淡淡地回她：我可能沒有那麼多胚胎可以試。

很明顯她沒有要回應，但她有給一個建議，愛栓通可以改成克立生。愛栓通是給體重50公斤的人使用，我體重65公斤，可以換成克立生。另外，她認同王懷麟這次已經給了足夠的預防性用藥，真的沒懷上，她認為是胚胎問題。

光是這點，我認為掛號費值。

同一天我去看了國泰全以祖，會找全以祖有兩個原因，一個是我甲狀腺醫生曹心怡推薦，另一個是當初在看賴興華的時候，賴興華在講免疫的時候，有拿出一本小冊子，在杜昀真之前，送子鳥有一小段時間跟全以祖配合，所以我這次選了全以祖。王懷麟其實有推薦楊宗翰，楊宗翰是在龍潭骨科，如果免疫有問題，但有費用考量沒辦法直上IVIG，可以找楊宗翰打脂肪乳。

我還沒確定我免疫的情況，加上我也不考慮脂肪乳，所以沒有去看楊宗翰。

全以祖話不多，他聽到我植入失敗兩次，有仔細看了我三月份的免疫報告。後來他直接讓我健保在國泰抽血檢驗，請我兩週後再過來。這個差蠻多的，免疫檢驗的費用很貴，根據醫生的判斷，有些可以用健保、有些不行。全以祖讓我使用健保，這點我很感謝。

抽血完的結果，他確定我有抗磷脂抗體症候群。其實這問題我在第一次植入後就知道了。抗磷脂抗體症候群會引發血栓，然後胎盤就會長得不順，最後會引發早期流產。我這次植入有打愛栓通，就是要預防血栓。但胚胎還是沒長，王懷麟才會覺得納悶。在前四週指數都非常漂亮的定期翻倍，第五週突然停下來，沒有人知道發生什麼事，因為該做的都做了，只能假設是胚胎的問題。

不知道原因真的讓我很痛苦，每天我都在跟情緒拉扯，說服自己真的是胚胎問題。

抗磷脂抗體症候群是一種免疫的慢性病，無法根治。除了用藥控制外，患者可以減肥，降低血栓的風險。減肥的這點，本來我就想做，這也是我還可以繼續努力的。

週四9/14看完曹心怡和全以祖，兩個醫生都說三個月內不能植入。這次流產，我甲狀腺TSH receptor指數異常拉高，曹心怡說這是身體在說要我好好休息。全以祖則是開必賴給我，要我吃三個月把抗磷脂抗體症候群的指數壓下來。

沒辦法植入，取卵可以。 兩個醫生都這樣交代。