咳嗽2週都好不了！教你判斷「會走路的肺炎」黴漿菌感染症狀

秋冬除了流感肆虐，也是黴漿菌的好發時機，感染黴漿菌肺炎可會使患者久咳超過3週，症狀比一般肺炎輕微，患者還可以正常走路，因此又稱「會走路的肺炎」。究竟黴漿菌是什麼？黴漿菌感染原因是什麼？傳染性有多強？黴漿菌感染後多久會好？還有哪些症狀？如何判斷黴漿菌感染？今天將一一解答！

黴漿菌抗藥性高達6成？林哲民醫師詳解

黴漿菌是什麼？感染後有哪些症狀？

認識黴漿菌

你以為黴漿菌是黴菌嗎？根據衛生福利部疾病管制署的說明，黴漿菌其實是一種非典型的「細菌」，有10種以上不同的黴漿菌可以感染人類，是引起肺炎的一種病原菌，黴漿菌肺炎在一年四季都可見到。

黴漿菌肺炎症狀

不同於一般肺炎可能需住院治療，黴漿菌感染所引起的肺炎，症狀比一般肺炎輕，患者不易發現，咳嗽等症狀會持續三到四週，患者通常還能正常生活、走路等，因此又被稱為「會走路的肺炎」。根據秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院檢驗科的資訊，黴漿菌肺炎的臨床症狀有以下這些：

初期症狀：

• 頭痛
• 發燒
• 喉嚨痛
• 全身無力

2～5天以後：

• 咳嗽
• 白色黏痰或帶有血絲的膿痰
• 肺積水
• 寒顫
• 咽喉炎
• 耳痛
• 嘔吐
• 腹痛
• 結膜炎
• 皮膚疹

如何判斷黴漿菌感染？

感染黴漿菌所引起的非典型肺炎一般不會出現流鼻水，這是與典型肺炎在症狀上的最大分別，這個特徵可幫助在臨床上區分黴漿菌感染或是其他的感染所導致的肺炎。

黴漿菌感染原因是什麼？好發年齡是幾歲？

黴漿菌肺炎好發年齡、季節

根據三軍總醫院的說明，黴漿菌在一年四季都可以見到，但每當春夏交替以及秋天，感染病例都會增加。任何年齡都有機會感染黴漿菌，而好發年齡為5-15歲，年齡越小的病童症狀越輕微，反而是年齡較大的學齡兒童或是青少年較為嚴重。

黴漿菌感染原因

衛生福利部胸腔病院提到，黴漿菌肺炎的傳染力極強，主要透過唾液飛沫進行傳染，若與病患有過親密接觸，就有60%-90%的感染機率。黴漿菌肺炎感染沒有終生免疫性， 能發生第二次，甚至反覆感染，且症狀可能變得更明顯、更嚴重。

高危感染場所

• 家庭
• 學校
• 幼稚園
• 托兒所

黴漿菌高危險群

根據林新醫院的說明，並沒有特定的族群是黴漿菌感染的危險群，但若是患有鐮刀型紅血球病的小孩，感染黴漿菌會造成嚴重的下呼吸道疾病。

黴漿菌感染潛伏期

黴漿菌感染的潛伏期長達2～3週，而在潛伏期間已經有傳染性，因此預防被傳染是非常困難的事。

如何治療黴漿菌肺炎？感染後多久會好？

感染黴漿菌診斷方法：

根據臺北市立聯合醫院忠孝院區的資訊，目前臨床上黴漿菌感染的診斷方法以血清學測試為主，急性感染後黴漿菌抗體濃度升高4倍以上，或是典型的症狀下抗體濃度大於1 :128，通常認為是急性感染。

感染黴漿菌治療方法：

黴漿菌肺炎目前以抗生素治療為主，使用紅黴素或四環黴素治療10～14天，並給予支持性療法，可減輕大部分患者的症狀。但因四環黴素有可能傷到正在發育的牙齒和骨骼，所以不建議8歲以下兒童使用。仍然在生長的牙齒當中具有尚未鈣化完全的鈣離子，四環黴素容易與其結合，使牙齒染色，產生黃色或黑色的斑紋。這個影響通常是不可逆的，若在兒時必須服用四環黴素，則長大後可以選擇冷光美白、陶瓷貼片以及全瓷冠等方式美白。

以往部分使用紅黴素抗生素的患者會有嘔吐、腹部疼痛、腹瀉等腸胃道的副作用，而新一代的紅黴素，例如日舒較以前的副作用來得少，療程也大大縮短，只需一天口服一次，維持約3至5天，就可顯著減輕感染黴漿菌所帶來的症狀。

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黴漿菌日常預防攻略！有哪些食物不能吃？

黴漿菌肺炎患者不建議吃什麼？

• 甜食
• 精緻碳水化合物
• 生冷食物
• 含人工色素食物

預防黴漿菌多吃

想要預防黴漿菌可以透過飲食來增強免疫力，降低感染的機會，想要增強免疫力可以多吃：

• 地瓜：富含維生素A，能保護黏膜，減少病原體侵入機會
• 芭樂：富含維生素C，能增強呼吸道防禦，以預防病毒感染
• 雞蛋：富含維生素D，能調節免疫，幫助提升抵抗力
• 糙米：富含硒，有助調節發炎反應，增強免疫細胞活性
• 牡蠣：富含鋅，能幫助維持黏膜完整性，並可強化免疫力

日常預防感染黴漿菌：

• 保持室內空氣流通
• 注意個人衛生，勤洗手
• 維持良好的營養狀況、充足的睡眠及適度運動
• 天氣變化時應適時添加衣服，避免受寒
• 流行期減少出入公共場所並戴口罩

感染黴漿菌肺炎看哪科？

如果發現孩子有出現持續咳嗽不癒的狀況，可以到PinMed上預約家裡附近的小兒科、一般內科或者家醫科看診。大醫院的部分也可以求診感染科及胸腔內科喔！及早發現及早治療，才不會耽誤到病情！

秋冬季節容易感染黴漿菌肺炎，症狀會持續兩三週，想要預防黴漿菌肺炎就要增強免疫力，做好個人衛生，就能降低感染機會。

—山豆

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