講課紀錄543-雲林基督教醫院

這次次營養師來到雲林基督教醫院血液透析中心，來跟護理人員分享，關於血液透析的個案，營養照護怎麼做？

關鍵就在於....

1.補充足量優質蛋白質

2.注意飲食中的磷鉀鈉

3.留意體內血脂肪指標

4.控制每日攝取的水分

請聽聽郭師妙營養師怎麼說

要知道，不管是腹膜透析或是血液透析，都會在透析的過程中，把體內的蛋白質隨之帶走，也就是說，只要是透析都會增加蛋白質流失，當然就得再補回來，否則造成蛋白質熱量耗損(Protein–energy wasting; PEW)，可就不理想瞜~畢竟根據統計，隨著慢性腎臟病病情加重會使得PEW發生率增加，而進行透析個案則有28 ~ 54%的人有PEW的問題，且PEW也是造成慢性腎臟病個案死亡率及住院比例增加的原因。

只要吃肉就能補到蛋白質嗎？

這句話對一半!記得：補充足量優質蛋白質，可以從「豆魚蛋肉類」依序選擇。以富含蛋白質的豆類為優先，如黃豆類製品、毛豆、黑豆等。接著則是魚類、海鮮類、蛋類，最後才是肉類。會有這樣的順序，還是因為得留意這類食物中的油脂、飽和脂肪、磷鉀鈉是否過高!

富含蛋白質的豆類，其油脂、飽和脂肪都比肉類來的少，也因此攝取蛋白質的順序是以豆→魚→蛋→肉，為順序優先。記得減少過度加工食品、留意包裝上顯示的鈉含量，也能了解電解質-磷鉀鈉是否攝取過多。

講這麼多都是因為如果長期攝取過高油脂的食物，會導致血脂肪異常，若在加上血磷過高，使得鈣磷陳肌於血管內，都會讓罹患心血管疾病的風險增加。要知道，大多數患有腎臟病的個案，其死亡原因以心臟病為主，不得不謹慎留意。

郭師妙營養師的心靈雞腿加雞湯提醒大家，透析個案營養照護超重要，與醫護人員保持良好的互動關係，適度讓我們知道平日飲食攝取內容，也能在每次透析過程中，加強飲食營養，讓你透析也能維持良好的生活品質。至於控制每日攝取的水分，就請待郭師妙營養師下回分解。

所以追蹤郭師妙營養師的心靈雞腿加雞湯，讓營養師時時提醒你關於健康的點點滴滴，累積健康就靠郭師妙營養師!

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