講課紀錄543-透析個案控制水分

前段時間營養師在雲林基督教醫院血液透析中心，分享關於血液透析的個案，營養照護怎麼做？

關鍵就在於....

1.補充足量優質蛋白質

2.注意飲食中的磷鉀鈉

3.留意體內血脂肪指標

4.控制每日攝取的水分

大家還沒忘記吧？!

但上次說了1-3點，第4點的控制每日攝取的水分，就讓營養師今天來說分明請聽聽郭師妙營養師怎麼說

上次的文章提到，心血管疾病在透析個案中佔了一半以上的死亡率，但你還不知道的是，當血壓過高、體內水分過多，也都是導致透析個案有心臟肥大、心臟衰竭和肺水腫等心血管疾病主因。當體內水分或體重增加一下子增加過多時，在透析治療中很容易出現血壓下降或抽筋情況；還有，水分過多不僅會導致高血壓，也會增加中風和心肌梗塞的風險。

該如何控制水分？

每日的水分的攝取必須根據每日尿量、出汗量、運動量和季節變化來調整。大致上來說，每天可以攝取的水分，以每日排尿量加上500～800c.c.來計算，就是當天可以喝的水量。但要記得，飲食中也會有水分的攝取，例如菜湯、菜汁、肉汁等也應加入計算或者應避開攝取。當然還是有些小方法，例如….

1.每天飲水量用固定容器盛裝，分配飲用。

2.可DIY檸檬水冰塊，口渴時含著，減少水分攝取。

3.除含冰塊外，也可嚼口香糖、漱口水漱口或含喉糖潤喉，但需適量。

4.食物中湯類、肉汁、菜汁、湯湯水水，或麵食類、火鍋類、豆腐等，含水量高的水果，如西瓜、水梨、蓮霧、鳳梨等，因含水分過多，請少吃，盡量以固體食物為主。

5.盡可能在家自煮，並減少鹽巴及味精使用，不吃加工食品及醃製類食品，也可減少口渴機會。

郭師妙營養師的心靈雞腿加雞湯提醒，其實大多數透析個案的高血壓，是可以通過充分的透析治療和調整好水分攝取來達到良好控制。所以如何控制水分攝取對於透析個案來說非常重要的議題，當然也是相當不容易的一件事。所以請記得在每次透析時，與醫護人員維持良好互動關係，提供適合你的解決方案，讓我們一起達到理想的透析結果。

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