【疾病-婦科】2.5經後期出血(臨床體會)-夏桂成

來源：📗月經病中醫診治

• 經後期出血與經期延長有時很難區分，但通過測量BBT以及有關雌孕激素測定，詳細的病史和臨床出血情況的分析，是不難辨別的
• 一般而言，經期延長，雖然出血亦不過多，但畢竟有一定的出血量；經後期出血，明顯少於經期延長，有的經淨1-2天後再間斷性出血，出血量少或很少，一般均與陰虛、肝腎不足、天癸不充有關，陰虛火旺是造成經後期出血的主要原因，脾虛氣弱，濕熱蘊結較為少見，甚或是陰虛中的兼夾證型，尚有極少數可兼夾血瘀證
• 辨證主要依據婦科特徵，以量、色、質、氣味為主
• • 經色紅或深紅，質黏稠或有時質稀者，多屬陰虛，再結合頭昏腰酸，或其他肝腎不足等證，或者無全身症狀，但舌質偏紅，脈象細弦者，亦可作為陰虛的辨證
  • 脾虛氣弱：如經色淡，質稀如水
  • 濕熱：經色暗紅，質黏稠，夾有帶下狀物，有臭味者
  • 如經色紫黑，有血塊，可辨別為血瘀，治療上亦以陰虛為主證型。一般服用烏雞白鳳丸，合用六味地黃丸，亦有控制經後期出血的良好作用
  • 如脾胃欠佳，腹脹便溏者，烏雞白鳳丸合香砂六君丸合用亦有較好的作用
  • 兼濕熱證者，大多為子宮盆腔炎症性疾患。清熱利濕以抗感染，慢性者，仍然要結合調補肝腎，才能達到較好的控制炎症的效果