【疾病-婦科】2.7經前期漏紅(臨床體會)-夏桂成

更新於 發佈於 閱讀時間約 3 分鐘

來源:📗月經病中醫診治

  • 經前期漏紅,臨床上常有所見,極易與經行先期、經期延長相混淆,診治此類疾病,必須測量BBT,觀察BBT的高溫相變化
  • BBT所示高溫圖像有六種病變形式
    • 緩慢上升式:偶然1次或者僅僅1-2天呈緩慢上升者不計
    • 高溫相偏低式:高溫相與低溫相之差在0.2-0.3℃之間
    • 高溫相偏短式:有三種情況,很短式,即高溫相維持6-7天;短式,高溫相維持在8-9天;稍短式,即高溫相維持在10-11天。高溫相偏短反應腎虛程度性質上有所差異。但亦有高溫相一貫偏長,即每次經前期高溫相均維持在16-18天,甚則有達20天者,則少於此日期者,亦可謂之偏短。亦有極少數人,高溫相一貫維持在11天者,並無任何不適,因此這種患者,其高溫相偏短的標準亦有所減少,臨床上不可不知
  • 1-3式:屬陰陽不足,偏於陽虛,或夾有氣虛
    • 高溫相下降緩慢式:經行前3-5天,或者6-7天已開始緩慢下降,常伴見腰酸,甚則可見少量陰道出血
    • 高溫相呈馬鞍式:BBT上升呈高溫相後2-3天,或3-5天後,又下降0.2-0.3℃ 2-3天或3-5天,繼而又復上升者
  • 4-5式:屬脾腎陽虛 或 脾腎氣虛,或夾有陰虛
    • 高溫相不穩定:高溫相起伏不定,波動較大,一般可出現犬齒式,是在較高幅度上的起伏
  • 6式:陰陽俱虛偏於陰虛,常伴心肝鬱鬱


  • 治療上,偏於陽虛者,應採用水中補火,陰中求陽的方法,方用右歸丸(飲)金匱腎氣丸等,脾腎陽虛的可用真武湯,脾腎氣虛的用人參鹿茸丸健固湯溫土毓麟湯等均可選用
  • 心肝鬱火者必須加入 丹梔逍遙散 越鞠丸 等治之為宜
  • 本病證有一定的頑固性,少數自經間期出血一直延伸到整個經前期。病情頗為錯雜,既有陰虛及陽的一面,又可能兼有氣虛,並夾心肝鬱火,故治療上不僅溫清並用調補兼施,而且要處理恰當,耐心服藥
  • 一般常用 毓麟珠 丹梔逍遙散 加減:黨參、黑當歸、白芍、山藥、山萸肉、炒丹皮、茯苓、川斷、菟絲子、紫石英、黑山梔、炒柴胡、五靈脂、小薊等品
  • 服藥治療同時,還要注意適當休息,穩定情緒,祛除煩惱,保證睡眠,耐心服藥,按照月經週期進行系統調治,才能獲得較好的效果
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會讀書的小紫薯
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香港一名30餘歲的中醫師, 沒有父幹,沒有師承,也沒有聰明腦袋; 有的只有一腔希望為世界帶來一點幸福的熱誠,還有一顆堅持每天都要進步的心。 興趣是讀書跟打遊戲, 讀書的時候,習慣把書中的內容以自己的方式紀錄下來。 7年下來,技術沒有長進,筆記倒有不少,放著可惜,於是整理一下,公諸同好,還望拋磚引玉。
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