讀書筆記 《圖解 ADHD 有效提升孩子的專注力》

作者: 市川宏伸 醫生

[正向看待孩子的缺點]

* 無法進行團體活動--> 擁有真正的自我

* 無法忍耐--> 很有精神

* 暴躁-->會很有精神打招呼

* 靜不下來--> 體力充沛

* 聲音很大--> 性格率真

* 缺乏注意力--> 對新事物好奇

經常嚴格的管教，情況是不可能變好的。

還會讓他喪失自信心。

不要只看孩子壞的一面。

[ADHD小孩的心理特徵]

1. 情緒不穩定

2. 容易分心

3. 自卑感: 讀書或運動一直得到負面評價，喪失自信。

4. 不敢表達情感: 不知道如何和同伴溝通，漸漸的自我封閉。

5. 喜怒哀樂變化無常。

6. 固執

→要及早介入孩子的情緒困擾，常常和小孩說話，消除他的孤獨感。

以免未來成為精神症狀(憂鬱、焦慮)。

[對立反抗+容易暴怒]

1. 約有半數的ADHD會發展出對立反抗障礙。10歲以前會反抗大人。

2. 容易分心的小孩，容易被視為問題兒童，會受到同學的厭惡，ADHD的小孩會覺得被孤立，進而對人產生疏離感，久而久之就變成對立反抗障礙。

3. 檢核:

a. 動不動就暴跳如雷

b. 還沒想清楚就展開行動

c. 被公認脾氣很壞

d. 常做和別人不一樣的事

e. 被責罵時異常暴怒

f. 遇到不喜歡的事情，就想逃避。

4. 對策: 避免情緒化的反應，當孩子暴怒不安，父母與老師也怒目相向，問題是得不到解決的。不要認定小孩是故意反抗、不聽話，其實他們本身也不想這麼做。心平氣和和孩子說，「這樣的態度是不對的。」引導孩子思考。

[ADHD重要要點]

※管教方法:

X 不准動來動去，聽到沒?

O 溫柔的肯定「恩! 比平常更棒了，加油!」

讓孩子可以得到一貫、持續的肯定。

ADHD小朋友的拿手和不拿手的科目，落差很大!

X 別人都能跟大家好好相處，為什麼你不能?

--> 不要把責任都歸咎到孩子身上。

常常對他說「沒關係! 沒關係! 」穩定他的情緒。

ADHD會有語言方面的問題。無法清楚表達自己的想法和情緒。

常常遭到誤解或被孤立，漸漸的，說話越來越沒有信心。

和廣泛性發展障礙(自閉)難區分。要下診斷並不容易，不能單說話晤談就知道，加上小孩的發展是每天都在成長。在確認診斷之前，更重要的是「治療」。

他們都可能會躁動不安。但廣泛性發展障礙者，會有較專一的行為、興趣。

治療ADHD的第一要務，是改變與孩子的應對方式。

利他能，對90%的小朋友有效，約2/3。

設定目標，慢慢改變行為。對應的行為改變就像藥物療法一樣，要視效果如何在決定是否繼續下去。執行時要設定目標，並且要能確實檢核成效。行為改變不像藥物療法會自動發揮效用，他需要抱持堅強的意志持續地進行。紀錄成效(例如:用功時間)，可以增加孩子的成就感「我會了!」也會帶給老師家長成就感。

寫作業時，最好是要有家人的陪伴，會比較專心。

[父母]

1. 父母最大的功能是多肯定孩子，經常讚美他好的一面。

2. 5個孩子相處的鐵律

a. 不可以過分強制孩子

b. 避免語意不明的言詞 (例如: 要努力喔、不要拖拖拉拉 --->我希望你能在20分鐘內吃完。)

c. 不和其他小孩做比較

d. 用心體會孩子的挫折

e. 家人一起朝目標邁進

3. 多讚美與獎勵--增進信心

4. 強化孩子的興趣: 讓孩子從擅長的地方建立信心，慢慢接受其他較弱的科目。

[手足衝突]

1. 讓每個小孩都有1對1和家長交流的機會。

2. 不要做比較。

3. 積極要求ADHD小孩自立，但同時請手足包容。

4. 盡量讓手足共處，提升社會技巧。

[教師]

1. 不要貼問題兒童的標籤。

2. 幫助小孩找到感興趣、和關心的事情。

3. 不要硬性要求回答問題或考試達到標準。

4. 不要給孩子特殊待遇。

5. 責備時要用適當的方式。

6. 增加ADHD小朋友的服務機會，培養社會性。讓同學看到他好的意麵。多一點包容和信賴。

[讚美與責備的方法]

1. X- 不能寫完一個段落，又提供更難的課程。會引起負面情緒。

2. O- 當小孩做完他應該做的事情，讓他去做自己喜歡的事情或運動。

3. 犯錯就讓他獨處反省一下。孤單一人也會讓他自然學會要警惕自己。

[正向心態]

雖然進展很慢，但一直不斷向前。只要孩子有一點點成長，我們都會很高興，這也是我們更加努力的動力。勇敢面對就有收穫，只要不安的情緒降低了，一切都會好轉的。沒有什麼解決不了的問題，只要勇敢面對ADHD所有的困難都能迎刃而解。