「我覺得實支實付不是很重要。」阿建拿了原子筆,劃掉我建議書上的實支實付,連帶用來補強門診手術缺口的手術險。
「白癡,這兩條才是重點。」我不客氣的回嗆,然後將建議書翻頁。
「現在住院的機會非常少,很多病症都可以門診手術解決,而醫療實支實付,不是你以為的只有住院才有賠,門診手術也有,但是呢,有時候會遇到限額的問題,所以會加個手術險來補強。」
我指著建議書白紙黑字寫的,有關門診手術限額的說明條文,非常不耐煩地說著。
「那菜花可以賠嗎?」阿建疑惑的問道。
「算門診手術,會,不是,李先生,你得菜花了?」我震驚的看著他,然後快速的遠離。
「會不會賠啦幹!」
「我就跟你說,不要把嫖娼當興趣,你看啦!現在得病了,叫你趕快買保險就不聽。」
「哭喔?我是問你問題。」
「會賠啊,但是你沒有買,問心酸的?還是問身體健康的?不對,你已經得菜花了,不健康了。」
「去你的,我沒有得菜花?」
「喔。」
「對了,我下個月要去越南,旅平險你要做嗎?」
「喔,可是.....」
「怎樣?」
「菜花有潛伏期,旅平險不會啟動理賠,這個算疾病,有三十天的等待期,你現在買可能也來不及。」
「你要在菜花的話題糾結多久?而且,我才不會得菜花。」
「我是當你兄弟,才這樣關心,像你哥,我就不會這樣,沒感覺到嗎?」
「那是我哥自從結婚了以後,就很安份。」
「對啊,你也結婚了不是嗎?」
「對啊,我居家好男人。」
「可是前天晚上找我去嫖娼的,好像是你欸。」
「有嗎?」
「手機還有記錄,我已經截圖雲端備份了。」
「媽的,你是人嗎?」
「我是有社會責任的保險從業人員。」
見他沉默了下來,我只好繼續說下去,不然我就得去喝放在我面前的那杯,沒兌水的58°高粱。
「菜花只是俗稱,診斷書上只會寫病理名、診斷處置方式,雖然櫃檯收件的是妹妹,但你也不必怕因為得性病而羞愧,因為送件的是我,所以她不會知道是誰得菜花,最後,就算你沒菜花,她也不可能會喜歡中年大叔,所以你也睡不到,所以你沒有包袱,你也不要多想,庸人自擾。」
「吵死了,你可以回去嗎?」
「嗯,那好吧!」
當我走到門口的時候,又被叫了回去,我還以為是他回心轉意,結果是因為我的酒沒喝完,他要我留下來喝光.....
醫療實支實付針對門診手術理賠是這樣,通常會有次數與額度的限制。
手術險理賠方式是這樣,單位數乘以手術項目對應之倍率給予賠付。
而實際狀況,還是要看過保單,因為有些早期實支實付商品,設計的並不完善,但那是時空背景的關係。