醫療筆記EP75-亂吃藥掛急診,我們想得更多,臨床實況篇

更新於 2024/06/05閱讀時間約 3 分鐘

在急診裡面,我們還有看到一種不同的生態族群,就是生病先拿家裡藥物先吃,吃了沒效再來掛急診,確實也讓我們很頭痛,因為民眾對於藥物的認知是完全沒有的,常常會遇到吃什麼不清楚,兒後面引起的症狀,我們更不確定,這對醫療來說~是真的很頭痛。



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醫療筆記


今天在夜晚的情況,有一個中年的婦人,緩緩走進急診的大門,沒戴口罩,臉露出了喘息的樣子,所以我以為是氣喘患者,就急忙過去協助。


我:小姐~你哪裡不舒服。


患者:我感冒了,一直咳嗽,而且很喘.......


於是我裝上了監視器,目前血壓159/82mmhg,心跳112/min,SpO2:96%.....


醫師也趕到了,醫師協助檢傷及聽診


醫師:跟我說一下你大致的狀況,因為你說你早上就人不舒服,怎這麼晚才來?


患者:喔~因為我想說先吃女兒的感冒藥,看看能不能好,誰知道晚上吃了一包後,呼吸更喘,人也不舒服....所以才來看診。


我和醫師互看了一眼......現在想的是.......是呼吸道症狀的感冒......還是藥物過敏?


醫師:哀~阿你怎會吃不是自己的藥物。


患者:反正都是感冒啊,我幹嘛多花了150元掛號,一樣的症狀啊........。


反正因為我們也不能排除這患者是否有過敏症狀,於是又多打了抗過敏的抗組織胺+類固醇,給這患者吸了支氣管擴張劑,也幫忙做了一些檢查。


經過檢查後,藥物也吸完了,就聽到患者手機的擴音聲音


患者:我現在還在急診啦~就剛剛有點喘不舒服啊.....


手機另一頭:你喔~你幹嘛吃小孩的藥啊,那個又不強,你應該吃我的藥啊,這樣就不會又掛急診了不是嘛?


我聽到這些對話..........我心裡無限的三條線在腦海打轉😅😅😅,因為真的太多類似的情況,我實在是基於一個醫療護理師的角度來說,我不去提醒.......似乎好像也不對。


到了患者要回家時,我去量了血壓,我壓脈帶裝上後,我還是忍不住說了


我:醫師有開感冒藥給你帶回,另外我的建議是,下次有類似情況,不要自己亂吃家人的藥物,因為有可能會有些問題,比如........


當我還沒說完,患者直接打斷了


患者:那個領藥在前面嗎?(手裡一直華著手機的IG限動)


我:(當下覺得有點惱火😒,真的很沒禮貌)恩~前面櫃台領藥物單就可以離開了,請~服用藥物小心。


患者大搖大擺離開我的視線.........。


結論

亂吃藥的結果就是有一定機率會出事情,因為你不知道醫師開了是甚麼,哪些藥物適合你的你也不清楚,講白一點,有些人甚至也對抗生素或消炎藥物過敏,而這些東西通常是感冒藥常見的套餐之一。在此還是呼籲,不要輕忽醫療,藥物不是吃當飯吃,真的要很謹慎啊!

醫療筆記EP57-你知道自己是否對藥物過敏嗎?一線生命跡象就在自己掌握


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在外傷的過程中,難免會遇到撕裂傷的縫合傷口問題,其實這類患者也是在急診居多,因為近期又有遇到縫合傷口的一些相關爭議性議題,所以我把縫合傷口的一些注意事項大致上分享一下,給大家參考。
在就醫的過程中,我們最常見到的情況就是經過治療後,診斷後需要治療或是緊急處置,沒有相關科系醫師,導致無法繼續治療被強制轉院的情況也是不少,不過也還有一類的轉院,是家屬自己要求的,而今天的故事,就在於轉院的故事。 醫療白色巨塔錄,金筆敘說醫護書,客從路過與相逢,浪盡天涯人生故 喜歡我的臨床醫療
在急診的生涯中,看過千百種患者後,我覺得急診很多時刻都是在搶快,所以問診馬上就要有答案,才能更快速的檢傷跟分類,讓醫師馬上有第一手資料,這就是急診的生態。但有時候太多患者會有千百種無解的問題,所以我把情況列一下。
氣喘掛急診是台灣一個很常見的疾病因子,而我們比較常見的臨床因子大約如下。 1.氣溫變化過大(如冬天) 2.一些物質性過敏原引起 3.過度刺激的味道(筆者曾經有遇過因香水、殺蟲劑引起氣喘發作案例) 4.吸菸 5.吃檳榔 以上大概是我遇過氣喘掛急診遇到的個案
近日的上班壓力過大,其實都會湧上心頭一些前塵往事,我覺得護理工作裡面,真的很留不住人的第二大主因因,除了太過廉價以外,就是護理師會為難護理師,這個真的是一個很兩難的職業。就讓我回憶一下這些年我們做了甚麼樣的人生吧!
關於流感/新冠肺炎的到了今年2024年,仍持續的有確診,因為仍有一堆民眾在問這類相關問題,我把去年至今年的流感/新冠肺炎的做成一個FAQ給大家參考(就是我常遇到的,已及分享經驗的)
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