你知道什麼是ECMO嗎?
Extracorporeal Membrane Oxygenation 體外膜氧合
大家熟稱的葉克膜、葉先生、葉醫師
很多人把他當成『最後的希望』
但你有所不知,ECMO對心臟可能不是好的,但對其他大器官,例如腦、肝、腎確實有好處,ECMO可以提供含氧血來保護他們。
其實ECMO是用來買時間、撐時間的!
但很抱歉,ECMO沒辦法讓器官起死回生,就如同稍微受損的傷口可以恢復,但黑掉壞掉的沒辦法再生。
他沒辦法做治療,但能給部份患者一點點時間,等待受損的心、肺有機會稍微休息,看看能不能恢復,又或是等待下一步,靜待移植佳音。
但ECMO不是絕對,因為不是所有人都適合!!
有時ECMO真的成功把人拉回來。
有時卻是給家屬有時間趕來告別。
對家屬來說,那是希望
對病人來說,有時是奇蹟,但有時是痛苦
醫療端有時為了維持ECMO的運轉,必須灌大量的液體,包含血品、膠體溶液、晶體溶液,當然包括大家耳熟能詳的生理食鹽水。想想看一大堆的液體灌入身體內,但一些生理因素下,水分都跑到組織間,就成了『水腫』,我曾經遇過一個患者,為等待家屬放手、告愛、告別,所以必須維持機器運轉,病患體重被硬生生灌了一倍,全身都很腫,甚至稍微抬一下脖子,水就會從皮膚噴出來(很難想像,但當下的醫療團隊都很不忍心
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所以ECMO是救贖嗎?
我覺得那只是一個過渡期,因為放越久,合併症越多
雖然也有人說,活下去才是重點,儘管要截肢又如何...
但沒有生活品質的活,真的是活嗎?
在生與死之間
要做太多決定了
沒有絕對的好與壞
唯有全然的了解與知曉
才能做出符合預期的選擇
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這是我工作的一環
我依然讚嘆醫療的進步與蛻變
同時嘆息醫療的濫用與過於方便
並且婉惜稍縱即逝的時光與生命




















