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《短篇隨興筆記》犬貓的輸血(液製品)-1

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Transfusion在中文好像翻譯作為輸血,但在英文的定義中其實不只代表狹義的血,而是相關的血液製品都算在其中,換句話說除了全血之外還包還了像是濃厚紅血球(pRBC)或新鮮冷凍血漿(FFP)等,詳細的製品定義與分類我們有機會下次再說,但大致上的分類依據為製備的方式與內容物的不同來進行區分的。

所以我們接下來都會以Transfusion一詞來稱之

對於動物是否需要進行Transfusion的指標有非常多,血液製品初步大概可分為 1)全血 2)全血漿類 3)純血球類,根據時機這三類的使用時機各自不同,含血球著多數用於貧血與失血狀態。全血漿則是主要用於凝血因子的疾病與胰臟炎病患等,但無法緩解貧血與低膠體滲透壓的情形。全血的功能又較廣一點同時富含血漿中的凝血因子與膠體蛋白等,因此對於急性失血或由凝血功能異常造成的嚴重貧血患者非常適合使用全血,但是在缺點上全血無法長期進行保存,所以一旦抽取出後需要在短時間內輸給完畢,同時由於同時具有紅血球與血漿兩種成分,所以單位體積所能幫助動物提高的血容比(PCV)是有限的,換句話說想要解決貧血問題,給的量就要大一些,對於確診具有心臟病的患者來說可能會造成體積過量而引起。在pRBC則是排除血漿的製品,所以單位紅血球量是較多的,因此單位體積所能提高的PCV也較高,對於患有非凝血功能異常造成之貧血的心臟病患者而言,這是非常好的選擇!但這類製品無法提供動物本身膠體滲透壓。

輸or not to 輸?

繼前面內文所述,必須了解動物目前動物缺乏的東西是什麼,貧血嗎?真的貧到需要給血球嗎?凝血功能正常嗎?動物有心臟病嗎?低白蛋白嗎?總之考量的因素非常之多,必須基於基本血液學檢查與臨床檢查後才能經由臨床獸醫師決定輸或不輸,輸又要輸什麼。

多貧要輸?

  1. 急性失血:犬PCV<20-25% 貓PCV<15-20%
  2. IMHA:犬PCV <15-20% 貓PCV<10-15%
  3. 慢性非再生性貧血:犬PCV<12-15% 貓PCV<8-12%
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2024/06/08
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