失智症不是看醫生就會好！身為照顧者，你一定要知道八大非藥物治療的方法！

早在七年前，媽咪被診斷出阿茲海默症，是失智症中最常見的一種，當時媽咪尚未滿六十歲，又稱早發型失智症，我與妹妹都還在學中，對此病症只知道是健忘症，一切關於看診的大小事都交給爸爸處理，中間也都有按時回診檢查與拿貼片，直到去年七月，那一天快下班的時候，突然接到爸爸的電話，被告知媽媽不見了！

什麼意思？！為什麼會不見？！下午不是去醫院回診嗎？掛號等太久，掉頭就走了！但失智是沒有方向概念的，走過的路馬上就忘記，媽咪也沒有用手機的習慣，最後爸爸回到家仍然沒有看到人，媽咪就這樣在醫院走丟了！這是第一次失智走失！不只爸爸，我和妹妹都嚇壞了！這種情況也許在電影情節中上演過，但實際上發生在我們身上時，卻令人難以接受！尤其失智個案，他外表與正常人無異，並不覺得自己沒有空間方向感，還自認為可以找到路回家！既不會去問人，也不會主動向別人求救！在我下班後立即前往警察局報案，才驚覺這個病的症狀，讓找人搜索更是難上加難！

整晚都坐在警局，盯著小小的監視器畫面，追查媽咪離開醫院的最後蹤跡，一邊想著怎麼會發生這種事情，病情怎麼會如此惡化呢？爸爸不是一直都有帶去看醫生也有吃藥或貼片嗎？隱隱覺得代誌不是憨人想得這麼簡單！於是在歷經煎熬的18個小時(又是一段很長的尋人故事...待續)，終於找到人以後，我才真正開始正視這個疾病，上網開始搜找所謂的「失智症」，也才知道「阿茲海默症」是失智症中最常見的一種，用了3天的時間才爬完了所有的資料，官方的、社團的、醫學的、社工的資源等等，才真正認識了這個疾病，也才意識到事情的嚴重性。

因為打了很多單位的電話，才知道有失智症社區據點的資源，因而參與了家屬團體的課程，透過積極的學習和互動過後，我才知道我們錯過了阿茲海默症的關鍵黃金治療期(CDR<1，輕度失智的階段)，事實上在確診之後，家屬就應該積極帶個案到就近的失智社區據點上課，這邊上的課程都是針對強化大腦認知功能的訓練，可以延緩甚至及早治療還有機會反轉失智症的病症，而失智症也不是光靠吃藥就會好的病，吃藥只是輔助，真正要改善的是個案的生活型態，透過非藥物的治療方法，以及認知活動的刺激，才有機會減緩並抑制失智症造成的退化速度，並提升生活功能。這個資訊的落差，正是我開始寫這個部落格的動力，身為28歲的照顧者，真的有太多的不足，希望幫助那些跟我一樣剛開始接觸失智照護的照顧者們，千萬不要跟我們家一樣，因不了解阿茲海默症，而遲遲沒有開始非藥物治療的認知訓練課程。

以下分享了目前我有參與過的失智認知促進訓練課程，以及家屬團體課程的方法：

職能治療師將運用輔助教具、日常生活器具或其他自製器材、海報等，設計認知活動，幫助失智症者動動腦、減緩認知功能退化。過程常搭配結合感官刺激、現實導向活動。藉由日常活動的重新安排，建立參與活動的習性，以保持最大可能的獨立功能並面對調適失智症帶來之困擾。

運用教材及繪畫、拼貼、雕塑等方法與失智症者互動，提供豐富之感官刺激及自我表達機會；透過失智者陳述分享其作品 ，促進失智者之語言表達及成就感；在製作的過程，成員間相互協助，形成良好人際互動、增進人際之滿足，參與活動，動機提昇進而減緩退化。

經由身體感官來刺激失智症長者，透過挑選過的香草刺激觸覺、嗅覺、視覺以及味覺等感官，使長者意識到時間和季節性的存在與變化，增進現實導向的機會，培養對環境的覺察能力。以植物生命體為媒介，在照顧植物的過程中，使失智症長者感受到生命的變化，增加對自我的肯定。

運用音樂本身做媒介來提供刺激、改善患者情緒、促進語言溝通進而延緩病情的一種治療模式。已有一小型研究發現，讓20位阿茲海默症病人聽現場演奏音樂每次30-40分鐘，一週5天，持續4週，會刺激神經荷爾蒙(如：褪黑激素)及傳導系統活化。透過觀察，也有正向的行為轉變。臨床報告顯示可以改善社交行為，減少遊走及躁動行為，也可促進睡眠品質。

經由回憶、分享及再次評論往事，達到自我肯定與滿足，可搭配引導物，如：相片、食物、收集品、老歌、民俗活動、書籍、電影等進行治療。具有認知維持、改善情緒、適應外在環境、減少行為障礙所需用藥、促進溝通技巧與社交互動等治療功能。

透過適度的日照，來刺激大腦分泌相關荷爾蒙及調整晝夜節律。藉由人體眼部接收光線，調整腦部松果腺分泌褪黑激素的時間，進而調整晝夜節律的生理時鐘，並達到晝夜節的平衡。

每天固定在洗澡後或是睡前，進行病人的手臂及肩膀的部位按摩，每次約2.5分鐘，伴隨平靜安撫的語句。作為一種表達性肢體接觸及非語言式的溝通、引導放鬆反應及適度的肌肉運動。約10天的療程後，可以減緩病人的脈搏及焦慮感，以及失能的行為。

藉由植物性精油的氣味分子透過鼻腔黏膜刺激嗅覺治療，作用於大腦邊緣系統的視丘，會影響自主神經及內分泌系統促進腦內啡的分泌，而增進各器官的正向結果，改善生理及情緒的健康狀態。可以在環境中創造一種氛圍，許多患者焦慮的來源是突然忘記身處的位置，渴望回到小時候的家。在環境中複製熟悉的味道，可以讓他好像身歷其境，帶給患者一種安全感，緩和記憶跳躍帶來的不安與焦慮。

接下來，會再逐一與大家分享我們在這8種非藥物治療課堂上的作品或是進行的活動，讓更多照顧者在家中就能夠自行運用唷！