關於自費水痘疫苗的重要性,來自兒科醫師的九點提醒

更新於 發佈於 閱讀時間約 4 分鐘
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在初春的一個門診,歐醫師遇到一對姐弟,阿嬤說連假出遊回來之後,發現身上長了一些會癢的疹子。本來以為是蚊蟲叮咬,所以在家有先擦藥了,殊不知越長越多、越來越癢、來診前一晚整整抓了一夜。


孩子被帶到歐醫師面前時手還在抓,一看發現身上到處都有癢疹,而且其中有一半都已經抓破流湯了,可以想像前一晚該有多難以入眠……
仔細幫孩子全身檢查後,歐醫師下了診斷,轉頭跟阿嬤說:「這是水痘(chickenpox)。」

聰明的阿嬤問:『怎麼會長水痘?她有打過疫苗啊~』
「阿嬤您真內行!請問疫苗是她小時候滿周歲打的,對嗎?」
『對,醫生我跟妳說,疫苗都是我帶她打的。』
「那她幼稚園那時候,有沒有再打第二針自費的水痘疫苗?」
『啊?我沒印象有這針,應該是沒有吧……』

歐醫師轉頭問小妹妹:「妳們班最近有同學長水痘嗎?請假不能來上學?」
小妹妹說:『沒有,只有同學感冒在吃藥。』
歐醫師又轉頭問阿嬤:「妳們家最近有人長帶狀皰疹嗎?就是俗稱的皮蛇。」
阿嬤:『有啊,我上週才來給妳看的,醫師妳忘啦?』
艾蜜莉·臉盲症·歐:「我想起來了!上次妳說我看起來像20幾歲的實習生,難怪我覺得妳很眼熟🤣」
阿嬤:『嘿呀,我想說我好了就沒回來,阿我這個跟水痘有什麼關係?皮蛇不是吃藥就會好了嗎?』
歐:「阿嬤我跟妳說,妳的帶狀皰疹就是水痘病毒造成的,這個在痊癒之前都有傳染力喔!」
阿嬤:『是喔!我以為已經吃藥一個禮拜應該好了,沒想到還會傳染喔!

歐:「沒錯,所以現在要問一下……妳們家裡還有其他小朋友嗎?」
阿嬤:『她們還有一個弟弟,現在在學校。』
歐:「那要不要等下課趕快帶他來打水痘疫苗,可能還來得及保護他,不要被傳染了~」
(先前有跟阿嬤建議,請她痊癒之後可以來打帶狀皰疹疫苗,她有概念了。於是阿嬤當場手機拿起來聯絡,安排小孫子下課後帶來打自費的水痘疫苗。)

****** 照片說明 ******

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1、為什麼會得水痘?

ANS:
水痘好發於冬季及早春,傳染力極強!

🔹 接觸水痘病灶 (摸到要洗手)
🔹 飛沫傳染 (戴口罩可以擋得住)
🔹 空氣傳染 (戴口罩可能也擋不住)

2、如何預防水痘?

ANS:
台灣兒童感染症醫學會建議接種兩劑疫苗

🔹第一劑:公費疫苗(滿1歲)
🔹第二劑:自費接種(4歲左右)

3、不是有公費一劑了,為什麼要打兩劑疫苗?

ANS:
🔹研究顯示:接種一劑水痘疫苗的保護力約 81%,打滿二劑水痘疫苗的保護力大約可達 92%。
🔹我國CDC建議, 4-6 歲孩童可依醫囑自費接種第二劑水痘疫苗。
🔹有粉絲提問孩子已經7、8、9、10……歲了怎麼辦?
🔜 在沒有得到水痘前,都來得及,歐醫師建議您,盡早安排孩子接種第二劑疫苗吧!

4、同住家人一定會被傳染嗎?

ANS:
研究顯示:若罹患水痘,其家人被傳染水痘的機率高達85~90%!相互傳染的風險很高,同班同學、老師們也有風險!

5、水痘患者的家人、同學或老師怎麼辦?

ANS:
🔹從來沒有得過水痘的孩子,可在與患者【接觸的72小時內】趕快補打水痘疫苗,可以大大降低被傳染的機會;最慢5天內接種疫苗大概都還有7成的保護力。
🔹得過水痘的人,體內有抗體了,再感染的機率很低。不過水痘病毒會潛伏體內,若將來免疫力下降可能會有帶狀皰疹發作的風險,因此歐醫師建議滿20歲的人可以考慮接種【帶狀皰疹疫苗】。

6、大人抵抗力好,不用怕?

ANS:
感冒這種小病可能對成人來說是「一塊蛋糕」,但水痘這個不算小病,恰恰好不是這樣。一般年齡愈大,感染後的症狀愈嚴重,成人一旦水痘感染可能引發肺炎、腦炎、續發性感染和敗血症等,需要住院治療,甚至嚴重者有死亡風險❗️

7、除了打疫苗之外的預防方法

ANS:
🔹接種疫苗 (預防還是重於治療)
🔹維持良好的個人及環境衞生 (飯前確實洗手、徒手不摸眼口鼻、咳嗽時用手臂摀住嘴巴)
🔹保持室內空氣流通,避免長期處於密閉空間內 (覺得必要時,戴口罩)

8、誰【不能】接種水痘疫苗?

ANS:
🔹孕婦(非懷孕婦女接種者,打完疫苗需避孕1個月)
🔹接種水痘疫苗曾發生嚴重副作用者
🔹因本身疾病不適合接種「活性減毒疫苗」者

9、常見的迷思:水痘不是說長過就免疫了?

ANS:
錯,得過水痘的人,會埋下終生的隱憂!因為水痘病毒會留在身體裡一輩子,而且會在免疫低下時(不一定要年老時,年輕人也會)發作成「帶狀皰疹」。「帶狀皰疹」患者可能傳染給家人、讓孩子得水痘;此外,「帶狀皰疹」有一些嚴重的併發症,例如失明、失聰、可能造成憂鬱的「帶狀皰疹後神經痛」等。


至於門診故事中的小朋友爸媽,歐醫師問了阿嬤他們的年紀,確認他們小時候都長過水痘了,建議觀察即可。當然也可以像阿嬤一樣,來打帶狀皰疹疫苗。關於最新的、要打兩劑的「帶狀皰疹疫苗」下次有空歐醫師再另寫一篇文喔~

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在歐醫師的門診當中,很多小朋友在診療結束後必做的一個動作是:轉身朝著跟診人員露出炯炯發亮的眼神,生動地表達了:「給我糖果!」的渴望,或是偶爾會有小病人手上拿著一瓶飲料走進來診間,然後媽媽總是無奈的說:「寶寶不喝水,只喜歡喝甜甜的果汁!」 人類天生就喜歡甜的食物,這是因為生物的演化過程都是朝著”利於
在之前的文章歐醫師有提過,副食品建議不要太晚開始比較好,目前兒科醫學會的建議是寶寶4~6個月就可以開始嘗試副食品。在一歲前盡量讓孩子嘗試過各類「原型食物」,可以培養寶寶對食物的耐受性,也能減少對食物過敏的可能。今天這篇來自門診問題集,特別幫新手爸媽們釐清一些副食品的問題。
每年秋冬都是腸胃炎的高峰期,歐醫師在最近門診中觀察到,除了有腸胃炎狀況的孩子不少外,也開始出現家長也跟著掛號的情形。問診的過程中發現,原來除了「腸胃炎要吃稀飯」這個觀念深植人心之外,還有很多家長對於腸胃炎的迷思,所以這次想簡單跟大家分享一下幾個觀念。
自從新冠肺炎流行後,門診中陸陸續續出現了不少特地來自費施打疫苗的患者,多數是因為疫情的關係,突然開始重視疫苗接種以及自身的健康。其實平常偶爾也有家長問歐醫師,除了流感跟新冠疫苗,還有沒有哪些自費疫苗可以施打?我相信每個爸爸媽媽,心裡一定是希望可以維持身體健康,陪伴孩子更久的時間。 成人也可以打的
「還在發燒耶」「已經感冒一個月了」「咳了三週了都沒有好」「他上幼幼班才第三天就開始流鼻水」最近歐醫師的門診常常聽到爸爸媽媽有類似上述的聲音,甚至有爸爸媽媽問我該不該讓孩子繼續上學的。 其實全世界的孩子都會經過以上這些描述,只有極少數人擁有令人羨慕的那種『不容易感冒』的體質。幼兒園開始,孩子就會接觸到
最近看診時,很多家長都會問歐醫師,『孩子打完疫苗後,要注意什麼?』所以今天歐醫師想跟家長們分享一些打完疫苗後的小事。
在歐醫師的門診當中,很多小朋友在診療結束後必做的一個動作是:轉身朝著跟診人員露出炯炯發亮的眼神,生動地表達了:「給我糖果!」的渴望,或是偶爾會有小病人手上拿著一瓶飲料走進來診間,然後媽媽總是無奈的說:「寶寶不喝水,只喜歡喝甜甜的果汁!」 人類天生就喜歡甜的食物,這是因為生物的演化過程都是朝著”利於
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