0606保險筆記，國內首例接種後血栓，真的因為自費傾家蕩產嗎？-介紹預防接種受害救濟制度。
更新於 發佈於 閱讀時間約 5 分鐘
國內出現首例接種疫苗後出現血栓，自費70萬才得以活下來。
中央疫情指揮中心2日宣布，桃園市一名30多歲男性，5月12日在衛生福利部桃園醫院自費施打阿斯特捷利康（AZ）疫苗後，引發血栓併血小板低下症候群(TTS)，成為國內首起接種AZ疫苗後引起血栓的事件。
因該名男子在治療期間，扣除健保給付部分，仍有自費70萬的免疫球蛋白療程支出(提升血小板治療)，有網友在PTT發文指出，新聞內提到的個案是他朋友的親弟弟，家人為了籌措70萬將家當都賣光光，甚至連PS4遊戲機也都賣掉了。
新聞一出業務見獵心喜，告訴大家這是自費的例子，所以你要多買保險。
從2日中央疫情指揮中心公布此例之後，我們至少看到100則以上的現時動態，告訴大家疫苗太可怕了，需要自費70萬來治療血栓，所以你不但需要疫苗險之外，更需要三張實支實付。
我們從看到數百則動態中，隨機擷取了三張想跟大家討論一下
乍聽之下確實合理，畢竟70萬麻，沒有三張實支實付加上疫苗險要怎麼支付呢？
但仔細想想又覺得哪裡怪，如果打一支疫苗必須要有70萬，或者購買疫苗險+三張實支實付就不能治療而死亡，那疫苗不就儼然成為了階級篩選的工具，平民老百姓都不要打了嗎？
想到這裡，希望你也會覺得這些業務說的又不那麼合理。
雖然健保不給付所以稱為自費，但針對預防性接種，國家也有建立防護網。
依據傳染病防治法第30條之規定
因預防接種而受害者，得請求救濟補償。前項請求權，自請求權人知有受害情事日起，因二年間不行使而消滅；自受害發生日起，逾五年者亦同。中央主管機關應於疫苗檢驗合格時，徵收一定金額充作預防接種受害救濟基金。前項徵收之金額、繳交期限、免徵範圍與預防接種受害救濟之資格、給付種類、金額、審議方式、程序及其他應遵行事項之辦法，由中央主管機關定之。
也就是說，因為預防接種而受害者，可以請求救濟補償。
同時衛生福利部依該條法規授權訂定，預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法。
依照該辦法第三條之規定
疫苗製造或輸入廠商應繳納一定金額，充作預防接種受害救濟基金，每一
人劑疫苗，徵收新臺幣一點五元。但基金總額未達新臺幣一億五千萬元或
逾新臺幣四億元時，中央主管機關得依基金收支運用情形調整之。
也就是透過對輸入疫苗的廠商，原則上每劑疫苗徵收1.5元，用以建構預防接種受害救濟基金。
只要因為接種後產生不良反應，即可以透過地方主管機關申請預防接種受害救濟基金的調查和審理。
只要經過審理後評議結果認為係疫苗產生或相關的不良反應，則可以依照該辦法18條附表的額度範圍內，獲得一定之補償。
不良事件不一定賠，但根據國際施打的累積樣本數，基本上接種後的不良反應，多能獲得受害的補償。
我們先區分一下甚麼是不良事件，甚麼是不良反應
依照衛生福利部頒布的藥品優良臨床試驗作業準則第3條第14款規定，
不良事件：受試者參加試驗後所發生之任何不良情況。此項不良情況與試驗藥品間不以具有因果關係為必要。
藥品不良反應：使用藥品後所發生之有害且未預期之反應。此項反應與試驗藥品間，應具有合理之因果關係。
因此，如果施打完疫苗不舒服，經過調查評議認為與疫苗無關且國際上查無任何例證，歸類為不良事件，則原則上不能獲得救濟基金的補償。
但若是因為不良反應，則因為接種完出現體況上的明顯病變，兩者間存在相當因果關係，且國際上業有前例例證，認為係接種之不良反應，則可以獲得救濟基金的補償。
從法規上的規定，我們大可以推定，像國內首例的血栓案例，基本上已經符合不良反應的例子。所以當然可以獲得賠償。
緩不濟急，商業保險也一樣，所以政府跳出來先行支付70萬醫療成本
就算符合不良反應可以申請救濟，但也需要申請接種受害救濟基金的程序。
依該辦法第14條第一項的規定
中央主管機關應於案件資料齊全之次日起交由審議小組於六個月內完成審定。必要時，得予延長，並以一次為限，最長不得逾三個月。
也就是說從受理到完成評議做出結論，最遲要9個月，老實說對經濟弱勢者而言，實在是緩不濟急。
商業保險也一樣，即便最後保險人依約給付保險金，也是待治癒出院後持收據出險理賠，實際上對於當事人的立即性經濟支出，只能說是緩不濟急。
實務上，如果一般民眾遇到這種狀況，如果有符合社會補助或是中低收入的情況，可以請社工協助幫忙，而一般民眾如遇有現金不足的狀況，其實可以主動詢問信用卡分期，或和醫院討論分期付款的方案。
在這次血栓的例子中，當事人的70萬元自費就屬於這種緩不濟急的情況，才出現了當事人須要變賣家當的辛酸，所幸最後由衛福部長陳時中表示，將由健保先行墊付。
這才解決了這一家子人的窘迫。
疫苗還在努力進口，要先保護明天比較重要。
疫苗還在努力進口，國產疫苗從連續一周的跌停鎖死還看不到希望的曙光，你當然可以規劃保險，可以理解險種，可以閱覽保險險保障自己的權益。
但我們認為在這個時候，不見得是大買保險的好時機。
疫情持續發展國內經濟重挫，雖然尚未公布五月的失業率，但可預期的是必然會上升。
準備好自己的資產規畫和足夠的現金，保護好自己有餘力也保護別人。
談一輩子太遠了，先一起保護明天吧，把每一天過好，就會是一輩子了。
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保險筆記的書寫初衷很簡單，我曾是保戶，也是保險從業人員。 發現這個市場上流動的資訊或是關於保險的書訊，仍然大多是流於公司的話術，或是商品的介紹。而我相信，保險的意義與規劃絕非僅於此，所以這個專題是基於我個人法律與保險專業的背景，所記錄的保險要事，希望可以提供大家更多的資訊。
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