[麻醉][初級專業知識][臨床][麻醉後恢復室]入麻醉後恢復室評估及常見併發症
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以下資訊整理自 Miller's Anesthesia 9th edition chapter 80 The Postanesthesia Care Unit
運送病患至恢復室需要注意事項
運送患者至恢復室時主要需注意是否有上呼吸道阻塞 (患者有呼吸的動作如胸廓起伏但無呼吸音口鼻也無氣體) 及患者呼吸能力是否喪失 (連呼吸的動作都沒有), 監控的方法有:
- 視診患者胸廓是否有起伏
- 聽診患者的呼吸音
- 將手放在患者口鼻感受是否有呼氣
患者送至恢復室時低血氧的危險因子
- 運送患者時未使用氧氣 (除少數特例, 接受全身麻醉患者運送過程建議使用氧氣)
- 肥胖病人 (大於100 kg)
- 患者處於鎮靜狀態
- 患者呼吸速率過慢
- 老年患者 (大於60歲)
入麻醉後恢復室評估
接受全身麻醉 (general anesthesia), 區域麻醉 (regional anesthesia, 包含脊髓麻醉, 硬膜外麻醉, 神經阻斷等), 及所有受監控的麻醉照護 (monitored anesthesia care, 包含靜脈麻醉, 鎮靜, 局部麻醉) 的患者都應接受麻醉後恢復室的照護
運送患者至恢復室的成員至少要包含一位了解患者狀況的麻醉科成員, 所有病患所需的治療 (如推藥的幫浦, 取代呼吸器的甦醒球等) 及監控 (如心電圖, 血氧等) 在運送的過程都不能中斷
患者送至恢復室後, 恢復室負責該病患的成員需重新評估患者及接受負責運送的麻醉科成員交班
需要評估的項目如下表
麻醉後恢復室內常見併發症
恢復室內常見併發症依前三名分別為
- 術後噁心嘔吐
- 上呼吸道阻塞
- 低血壓
恢復室常見併發症及鑑別診斷整理如下表, 詳細內容會在進階文章中逐一說明
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