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常見造成胸悶的原因，竟然是「自律神經失調」所引起？

BNT 疫苗近日於校園中廣泛施打，有少數學生打完後產生「胸悶」、「胸痛」等不舒服的狀況而來我的診間就診。由於電視新聞看得多了，大部分學生家長都害怕「心肌炎」這個可怕的疾病。今天這篇文章就來跟大眾剖析：造成患者胸悶、胸痛的常見原因為何，以及要用什麼方式來診斷「心肌炎」呢？

首先還是先跟大家澄清一個重點：大部分胸悶、胸痛或許跟心臟、肺臟等重要器官沒有太大關係，而是跟患者本身焦慮、緊張等情緒波動是有關係的。其實情緒等心理狀態是會直接影響一個人生理表現的，大家國中、高中或許都有這樣子的經驗：每當考試來到，不論是期中考或是期末考，只要因為書念不完而壓力山大時，常常會感覺到胃部隱隱作痛，但等到考完試壓力解除，胃痛卻又不藥而癒。這種典型的因為情緒而引發的生理不舒服，其實就跟自律神經的調節不良有關。

許多醫師在探查患者不舒服原因之時，如果查不出什麼明確的病因，常常就會跟患者說：這可能是自律神經失調所引起的。「自律神經失調」這個名詞聽起來很可怕，其實並不然，白話文一點就是：這個人身體的不舒服，可能導因於情緒壓力過大，而非生理上真的出了毛病。上述狀況之專有名詞，就是「自律神經失調」。為什麼會扯到這個呢？其實，不管是門診病人還是急診病人，胸痛最常見的原因就是自律神經失調，白話一點講，絕大部分的胸痛其實都是由情緒壓力所引起。

大部份案例可能像是面臨學業或工作壓力的年輕學子、或是中年婦女，在做了各項心臟、肺臟的詳細檢查之後，並沒有查出特別會造成胸痛的原因。因此治療方面就會轉向讓身心比較舒緩，例如抗焦慮或者是抗憂鬱這方面藥物的使用或心理治療。

大部分患者在使用這方面的藥物之後，症狀就明顯緩解，更加驗證了這樣子的胸悶不舒服其實是情緒壓力所引起的，其亦是造成胸悶胸痛最常見的原因。

但為什麼有胸口悶痛的狀況下，還建議一定要趕緊看醫生呢？