嗨，我是Miracle，一名自體免疫疾病患者（皮肌炎，JDM）。今天要介紹的是我的恩人醫師。
是他結束我的第一人生、改變了我的生命、並給予我這一路上種種成長可能性。謝謝——這位我最敬愛的陳主治。💕
生之途—回憶錄2：初次見面，陳主治（確診證明書、重大傷病卡）
閱讀時間約 1 分鐘
嗨，我是miracle，一名自體免疫疾病患者（皮肌炎，JDM）。在我罹病的過程中，遇到了許多的貴人。可以說，因為有這些貴人們出手相助，我才能安然度過遇到的各種狀況，存活至今。我想將這些在不同醫療院所、或不同場合中，曾遇見的貴人們記錄下來。即使他們或許不會看見這篇文章，或許早已忘記對他們而言只是舉手之勞的舉動，但因為有他們的幫助，現在的我才會在這裡。我的人生，因這些美好而存在。他們是生命長路上為我點亮的一盞明燈，謝謝這些貴人們。世界總是充滿希望的。：）✨
※以下內容為本人憑記憶所撰寫之回憶錄，因年代久遠，部分內容與父母口述確認後書寫而成。部分經歷人事物為避免認出，會將背景做模糊處理，如有雷同，皆屬巧合。
※下方文末會列出部分皮肌炎發作之局部皮膚圖片，與提及部分使用過的用藥資訊紀錄。實際用藥一定要記得經醫師確認後才能使用喔！
在上篇 回憶錄1：漫漫長路上的醫療照護 中講到了仁愛醫院的霍醫師，今天就接續下去來講我的恩人醫師。是他結束我的第一人生、改變了我的生命、並給予我這一路上種種成長可能性，他是我的救命恩人：陳得源 Der—Yuan Chen 風濕免疫中心副院長、教授、風濕免疫科主任，或者換個說法——我最敬愛的陳主治。
談起「陳得源」這個名字，熟悉自體免疫相關領域的人們，想必都不會太陌生。以下是來自 中國附醫網頁 的介紹資訊：
我是在被判定為紅斑性狼瘡（SLE），指示服用早晚各四顆類固醇、因高劑量藥物導致難以入睡的情況下，因緣際會來到台中榮總，與當時領導免疫風濕團隊的陳主治見面的。
3. 前情提要—榮總急診部：朱振國 主治醫師
這些就醫檢查，大多時候都是在我的課後進行的。
我家是雙薪家庭，原本課後小朋友都是去安親班，等下班後才帶我們回家。在逐漸發現狀況不對後，媽媽決定辭了工作，在家照顧我們。
國小下課後，大家都會回家、去安親班等處，而我則是被接上車，接著行程是去當時台中的各大醫院看診尋求協助。數不清有多少時間，我們都在坐車來回奔波，很辛苦很折騰人，我也不知道父母是怎麼渡過這段艱辛的時光，或許做為父母，永遠不會放棄自己的孩子，哪怕路途再崎嶇遙遠，也要放手一試。
經過一番求診過程的輾轉波折，以及家人的朋友 榮總醫院急診部朱振國醫師 在知悉我的情況後所給予的親切建議與協助，我們掛號了陳主治的診間，要再求個微弱的希望。真的很感謝他，因為他當時的建議，讓我們能做出這決定，如今回頭時才明瞭，當時醫師的話語，幾乎可說是為我的生命帶來轉折點的時刻。
誰也不知道，這麼一掛號後，便牽起我們持續至今十多年來的緣分。
- 👉現任：台中榮總 急診部急診醫學科 主治醫師。
- 👉專長：ACLS 講師、家庭醫學專科醫師、急診專科醫師、急診醫學, 醫學法律。
- ※更多詳情請見上方連結醫院資訊。※
4. 台中榮總、中國醫附設醫院：陳得源
我還記得，當時榮總的免疫風濕科別的診間在四樓，258診。
其實也搞不太清楚狀況，我只被大人交代要再去找一個醫師看診，要好好說明一下自己的狀況。那種有點像準備面試前的緊張，我太小了反而完全感受不到，等被叫號後，我們一家就這麼走進診間。
陳主治跟我們打了招呼，接著開始觀察我的情況，他也仔細的檢查了我的臉、手腳關節等處，並確認一些發作時的症狀問題，接著他思索一會，做出「小朋友這看起來應該是皮肌炎（JDM）的症狀，而不是紅斑性狼瘡（SLE）。」的判斷。
然後，他低下身來，視線與我平行，溫和的問我：「那你有沒有什麼問題，現在可以問哦。」
「什麼問題都可以嗎？」
「什麼問題都可以啊，有想要吃什麼、做什麼的事情都可以問。」
我想了半天，這題沒有被列在「醫師必問考題」內啊，腦袋一片空白，我是要問什麼啦，等等，我想到了。賓果，就是這個！
「那個，我可以吃花生糖嗎？」家裡剛拿回一盒花生糖，我很喜歡吃那個，不曉得可不可以吃。
主治頓了一下，旁邊的護理師也愣了一下，整個診間空氣大概停止了幾秒鐘，然後才繼續活動起來。
「嗯……你很想吃是不是？」主治輕輕一笑，應該是在斟酌著用詞，我對他點點頭。
「因為花生比較燥熱，你吃了身體可能會不舒服，所以盡量避免比較好。如果你真的想吃，可以吃一小口就好，好嗎？」他這麼對我解釋一番，語氣沒有敷衍、也沒有不耐煩，而且他也知道我這些症狀反應該如何處置。
「好。」我明白了。
「那還有其他問題嗎？」
真是想不到了，我搖搖頭。
「好，現在想不到沒關係，如果有什麼問題都可以先寫下來，下次回診時一起問我哦。」陳主治這麼說道。然後幫我調整了藥量，讓我能好好入睡。
其實直到現在，你問我我也不太清楚，當時的我怎麼那麼愛花生糖，甚至還愛到要問醫師能不能吃？什麼都可以問為什麼偏偏要問這個，到底是多好吃啦！🤣
這個花生糖的記憶，就是我對陳主治最初的印象，現在回想起來真是太佩服醫師了，聽到這題居然沒有笑出來，我自己想到時都想笑了！
同時，也是在這次看診中，陳主治幫我開立了皮肌炎（JDM）的確診證明書，以及申請了終生重大傷病卡（第五類）。是的，免疫疾病終生不會痊癒，在2009、12歲那年夏天，我獲得了兩份證明，薄薄的紙上印著我的罕見病症與醫師診斷。
憑著這些文件，從今以後我的症狀終於得以向學校師長描述與證明，不必受限於無法做到的硬性規定；往後的就診費用得以減免，因為這類疾病往往必須到教學醫院等大醫院定期回診，即使在穩定期、已經減免後的狀況下，我的就診費用一年還是要一萬台幣左右，更不用說不穩定時的狀況了，經濟壓力是很現實的；以及我的身份終於有個歸類，是罕見病症而不是查無此症，這是父母拼了命為我尋來的，我不知道他們在這過程中耗費了多少時間金錢，但我可以明白為什麼有人說為了治病而散盡家財，醫療的過程是條漫漫長路，面對身體的壓力與心理上的負擔，大多數人都會焦躁不安，這是非常正常的，一點都不需要抱歉。
總之，我就這麼預約了下次回診的時間。當時的我是國小，接著按序上了國中、高中、大學、出社會等等，在人生的每個階段，除了家人以外，還有這位 特殊的陪伴者：陳得源主治 的參與。每次看診，他都不厭其煩的細心問話、耐心說明，同時提醒我要記得放慢生活的步調，找到與自己共處的平衡。他是我的救命恩人，真的是字面上的意思。
有人說醫師是患者的再造父母，確實是的。若你不幸身體出現了狀況，疲憊不堪，那是上天派給你與身邊人的一次身心的考驗；若你有幸遇到一位能照顧你的醫師，那是上天又派給你的一位白衣天使，助你能夠打起精神後繼續前進。
長大後我才明白，免疫風濕屬於內科範圍，它是體內免疫功能混亂了，無形的戰場在人體內相互搏鬥著，而醫師是判斷情況後發出指示的統領，或戰或敗，全看身體能否順利接收指示，並渡過這好壞細胞相互對抗的過程，就如同動畫《工作細胞》所描繪的劇情一般，我們身體內的細胞也很努力的在為我們工作著。
【皮肌炎症狀介紹單元】：Gottron式丘疹（Gottron's Papules）
（🔔 圖片提醒：請注意，下面要放過去發作時所拍攝的丘疹圖囉 👇）
Gottron式丘疹（Gottron's Papules）是一種紅色帶皮屑的丘疹，主要分布於手指關節、手肘關節、及膝蓋關節處。丘疹分布處多呈現左右對稱。
出現丘疹處的皮膚，會感到灼熱感，但並不會有癢感及痛感。通常會先從手指中的小拇指頂端關節處開始冒出一顆顆小丘疹，丘疹形狀呈現圓形，中間會有一點類似痂的東西，接著依序蔓延至其他手指頂端關節、再向下分布至其他關節處。手腕內側的關節也會冒出，還有手肘關節處、膝關節處皆有可能出現丘疹，我自己發作時的分布嚴重程度，大約是雙手手指>雙手手肘關節>雙手手腕內側關節>右膝關節>左膝關節。既然提到手部順便說一下，還有指甲邊緣的皮膚也要注意看看，指縫邊緣會容易出現腫脹、出血的狀況。
另外要注意，因為皮肌炎跟紅斑性狼瘡的紅疹症狀相似，有時很容易被醫生搞混（我當初就是這樣）。皮肌炎與紅斑性狼瘡之差異，即在於兩者紅疹分布位置。皮肌炎丘疹症狀分布於關節處，而紅斑性狼瘡紅疹症狀分布於關節與關節之間。分布位置不同是很重要的一點，當然如果永遠不需要搞懂這些的話，是最好的～
真摯的愛：Love, sincerely
每個人都有不同的人生任務，有些艱鉅、有些較為輕鬆，但我要說，生而為人本就有太多不容易，我們都已經竭盡全力，而那些努力是我們存在著的證明。
所以，請謝謝我們自己，謝謝身體努力的為自己工作著，謝謝自己吃了健康的食物，謝謝自己做了很棒的事情，謝謝自己身邊的一切事物。
因為親愛的，我們都是值得愛與被愛的存在，愛不需要理由，它總是存在於每個角落，愛自己更是理所當然的事情，就像呼吸一樣自然而然。我們都被數不清的愛給包圍著，無時無刻、隨時隨地。
如果你覺得很孤單、寂寞一人的話，那就呼求愛的到來吧！愛會降臨在你身邊，以你能感受到的形式顯現，可能是遞來一杯茶、一句暖心的安慰、一些可愛的舉動等等，仔細觀察周遭，你便能看見愛的流動與光芒，正閃閃發亮著呢！不要忘了，這股愛同時也包圍著你，處處皆是愛，愛永存無礙。
——20210623，大天使夏彌爾 傳訊 Miracle。
僅以此篇，獻上對陳主治的敬意與謝意。
是您的出現，拯救了我的生命。您與家人一同陪伴著我一路成長，而在我大學即將畢業時，也穿上學士服與您拍下了難得的合影。
謝謝您的陪伴，生之途難行，但因為有您，似乎也不是那麼難以前進。
能在那樣艱困的時刻遇上一位白衣天使，是我的幸運。
謝謝您。Love, sincerely 。❤🧡💛💚💙💜💕
我是Miracle，感謝您的閱讀，希望這篇文能帶給你一些對於生命的啟發。
謝謝您收看生之途系列，Miracle 分享屬於我的生命故事，今天介紹的是從小看我到大的醫師陳主治，謝謝您一直以來的照顧！各位收看的朋友們，我們下篇見囉～🥰
※本文發布日期：2022/03/17，改編自2021/09/01發布於探路客同名一文。同步發於FB、Matters、方格子。
※文字著作權所有，欲轉載者務必事先告知，侵權必究。
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答案是？
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👉 前提 2 解讀新聞的流程：
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老子的老師快要死的時候，老子就請問老師，有沒有什麼最後的教化？
老師張開嘴巴，說：
『看看我的舌頭還在嗎？』
『在阿！』老子答道。
『你看看我的牙齒還在嗎？』
『牙齒都掉光了！』
老師就對老子
今天我們就談談人類圖顯示生產者的常見狀況和他們在世界中的順流之道是什么.顯示生產者的行動策略,有相當一大部分與純生產者重疊.在官方也會稱他們的人生策略與純生產者相同.
所以,就人生策略作為順流之道而言,小編看到顯示生產者不能與純生產者被歸為一類,這樣有機會造成誤會.
今天我們會談談純生產者的順流之道.之所以要談談純生產者的順流之道是因為這個世界有很多純生產者都因為生活所迫,做着自己不喜歡的工作,過着像奴隸一般的生活,卻只能求得現實中可以過温飽的生活水平.但說到所做的工作是否帶給他們滿足感的時侯,可能不是每一個純生產者都能肯定的回答.
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