是周醫師下面的這篇文章,讓我決定將陪伴父親的往事和日記翻出來,放在陽光下。和周醫師的既有醫者和病家的關係,也是同事,因為父親罹癌而共譜了一段故事。生命的意義有時難以言喻,卻在彼此的交互作用中顯化。
算算時間,我為病人作閱讀治療已經五年多了,憑著自己的直覺靈感和摸索嘗試,不知不覺也累積了許多故事,但是一直到最近,我才開始對此有比較整體的回顧。上星期我跟著金老師,去和宗惇法師見面,一起討論靈性關懷人員的培訓計畫,當宗惇法師提到她和德嘉法師的合著《生死奧秘》時,金老師指著我,笑著對宗惇法師說:「您知道嗎?我手上的這本書,就是她送我的」,宗惇法師說:「噢,想不到老師您的後面,竟然還有這麼一個藏鏡人」。面對在座幾位老師投射過來的關愛目光,不禁讓我有些害羞,但我心裡想的是:「老師您有所不知,這藏鏡人的後面,還另有藏鏡人呢」。
那天我帶了五本書送給宗惇法師,分別是《存在的離開》、《生命起飛前與你相伴》、《幸福死》、《不留遺憾的臨終照護》、還有《可喜可賀的臨終》,這幾本書都是關於安寧緩和及臨終醫療的治療手記,出自於各醫療工作職系之手,甚至還包括為安寧病房裡狗醫師的代筆。宗惇法師笑著對金老師說:「我發現啦,您這學生是個很愛送書給人家的醫生」,金老師說:「她還很愛讀繪本給病人聽呢!繪本真是個好媒材,我也是聽她說我才知道」,後來金老師又說:「身為一個醫師,其實沒有人要求她照顧病人到這種程度」。聽到這,我不由得反駁起老師:「才不是這樣呢!我覺得是『施』或『受』難說得很,雖然表面上看起來都是我在照顧病人,但事實上病人也送給我許多珍貴的禮物,那是金錢沒有辦法衡量的生命故事,我覺得我從病人的身上學到很多,在我走到人生波谷時,他們的故事也再再激勵著我」。在一旁的佩怡老師聞言笑了起來,她說:「妳這句話就是靈性」。
《生死奧秘》正是我第一次幫癌症病人和病人家屬進行閱讀治療所選的書,五年多前,我把這本書送給一個乳癌癌末病人小青,讓她的哥哥陪她讀這本書。但更嚴格說起來,這本書也不是我自己找到的,而是先前另一個胃癌病人景伯伯的女兒給我作的閱讀治療,我是因為讀完後太感動了,所以才動念去買一本送給病人小青。
先說說景伯伯和他的女兒小景吧,小景跟我年齡相仿,景伯伯也跟我爸爸同年紀,我有幾次機會跟景伯伯深聊,我常常覺得他跟我爸爸在很多地方都非常的像,包括他們的成長歷程、對工作和家庭的經營觀念、還有對孩子的教養,只是景伯伯要比我的爸爸溫柔隨和許多。小景是一位麻醉科醫師,當時我們在同一家醫院工作,雖然名為同事,但因為工作單位的關係,總是在病房的我,和總是在開刀房的小景,平常沒有什麼認識彼此的機會。景伯伯在健檢時,意外的被診斷胃癌,而且經過探查手術後,發現已經是末期,很理所當然的,在眾醫師前輩一致推薦下,景伯伯被轉給我的老師L君作治療。因為景伯伯治療的繁複性,而且他又住在台東,每次都要提前訂機票,才能順利往返兩地作治療,所以為了讓景伯伯可以如期進行治療,L君打從一開始,就讓我一手打理景伯伯的治療細節,於是我在景伯伯的治療中,跟L君同時扮演了重要的角色。景伯伯的第一線治療並不順利,在第一輪化學治療結束後就發現疾病惡化了,但他的第二線治療卻有了好運氣,治療的效果也特別的好。當時在臺灣還沒有上市的標靶藥物欣銳擇(Ramucirumab),因為在國外的大型臨床試驗有了不錯的成績,所以藥廠推出了恩慈療法計畫,讓病人可以免費取得藥物使用,而且在我和小景的討論之下,我們決定在化學治療和標靶藥物之外,再讓景伯伯自費使用剛上市不久的免疫療法,這樣三合一的藥物組合使用雖然學理有所依據,但在當時是相當大膽先進的治療組合,我們在嚴謹的醫病共享決策之後,為景伯伯決定了這樣的治療策略。然而,景伯伯並沒有接受抗癌治療到最後,他在疾病沒有惡化的狀況下,為了一圓他的心願,去參加兒子在日本的博士班畢業典禮,他決定暫停所有治療,就在那之後,他的疾病急轉直下,幾個月後他在台東的家裡過世了。
因為景伯伯的關係,我跟小景成了好朋友,在景伯伯治療的中間,小景回到台東工作,所以我們見面的機會少了,取代而之的是更多透過通訊軟體的討論。有一次景伯伯住院時,接近中午時,我發現請假來陪病的小景也還沒吃飯,所以我就約小景和我一起去醫院外頭用餐,那天她跟我聊了很多我聞所未聞的東西。我想是因為麻醉科醫師在麻醉過程中見多識廣的關係,小景對靈魂和靈性這些議題非常有興趣和心得,所以當小景問我:「妳知道什麼是能量療法嗎?」我就一愣一愣的聽她細細說了起來。小景之前告訴過我,她們家兄妹三人雖然都有不同的宗教信仰,但她和景伯伯都是佛教徒,所以當那天小景問我:「妳知道在陪我爸爸在打化療時,我都在作什麼?」我想也不想的就回她說:「誦經?念佛?」但小景卻給我一個讓我非常吃驚的答案,她說:「我對著掛在我爸爸身上的那些抗癌藥物說話」。當時我簡直不敢相信小景對我說的話,這種話竟然出自一個受過專業醫學訓練,跟我一樣年紀的年輕醫師,我疑惑的想說小景是不是在跟我說笑,但小景的表情卻非常嚴肅,一點也不像是在開玩笑。我震驚的問她:「妳說妳跟點滴說話?」小景很肯定的對我說:「對!我非常專心的在跟那些藥物溝通,請求它們進入我爸爸的身體後,能夠在我爸爸身上產生治療效果」。當下我不由得開始信心動搖,難道景伯伯的治療出奇有效,不是因為我設計出來的治療黃金組合,而是因為小景虔誠的禱告?
2018年6月23日,景伯伯過世了,在接到景伯伯過世訊息後的幾個月,有一天小景突然現身了,我們有一段時間沒見,她卻特地跑來醫院找我,我發現她大腹便便,即將臨盆。小景拿了一個小紙袋和一個信封袋給我,她說:「我專程帶這個來給妳。小紙袋裡裝的是我心目中台東最好吃的麻糬,我今天早上才去買的,妳不要冰,趁新鮮趕快吃掉,還有,信封袋裡是一本書,我在看這本書時,一直想到妳,想到妳為我父親作的一切,所以我一定要買一本來送妳」。小景又讓我摸了摸她的肚子,我心裡有一種非常奇異的感覺,當景伯伯從小景的世界離開後沒多久,竟然又有一個小生命即將在小景的體內誕生,生命的生生不息真是不可思議,景伯伯是不是正在天上微笑的看著這一切,溫柔的祝福我和小景呢?另一方面我也不禁好奇,小景大費周章的來這樣一趟,到底給我帶來什麼樣的書?小景離開後,我打開信封袋,裡面裝了一本全新的《生死奧秘》,打開書,裡面還有一張小景寫給我的便條紙,寫著感謝的話,她又告訴我,這本書讓她感受到無盡的慈悲。收到書後,我很快的把書裡的十六個故事一口氣看完,這些故事是宗惇法師和德嘉法師在台大緩和醫療病房,為癌症患者進行靈性照護時,所記錄下的點點滴滴,這些深刻的記錄,不要說是一般民眾,就算是身為腫瘤科醫師的我,看了也不禁深受震撼:「噢,癌症患者的靈性照護就應該是要這樣!」在收到這本書後沒多久,小景的寶寶誕生了,我和小景總是一邊分享著寶寶成長的點滴,一邊回憶著景伯伯,接著又繼續的交換著其它書本和心得。
差不多就在同時,我受外科醫師學長之託,照顧了一位乳癌末期的病人小青,小青沒有結婚,但和家人的關係非常親密,還有一些知心的好朋友。我在照護小青一段時間之後,會診安寧緩和團隊前來協助,有天團隊的護理師Jane告訴我:「我們和小青回顧了這段生病的過程,談到朋友時她流下了很多眼淚,雖然生病很辛苦,但朋友的陪伴讓她很快樂。小青分享很多照片給我們看,每一張都很漂亮,夏天時,她還和朋友去拍了泳裝照。外科醫師以前告訴過她和媽媽,她只有兩年的生命,問她人生還有沒有什麼遺憾?小青說,該精彩過的體驗她都做了,如果兩年的時間都這樣的痛苦,她也覺得夠了」、「外科醫師對她說話很直,小青很欣慰能夠遇到妳,妳能懂她的苦,讓她非常感謝」、「後來我們讓小青抽精油,她抽的精油反應出她的樂觀,和希望心情可以放鬆的渴望,所以她雖然哭,但她覺得流完眼淚好舒暢:『誰說痛的時候不能哭』,雖然她真的不敢在媽媽面前哭,但在朋友面前她可以哭得很自在」、「小青是一個很真性情的人,談話中一邊哭,一邊哈哈大笑,她還有一個人生清單,要去台南拍旗袍照,妳說她是不是很可愛?」
小青人生的最後一個星期是在家裡和安寧病房渡過的,雖然見不到她,但我仍然一直用通訊軟體和小青維持聯繫,我知道小青的哥哥非常捨不得妹妹,畢竟那時小青只有四十幾歲,不管是誰聽到她的故事,都會覺得她不應該這樣在人生的旅程中半路下車。那時我一直在思索著,如果我見不到病人和病家的面,我有可能突破時間空間的限制進行靈性照護,並且協助他們從悲傷轉化,建立新的聯結和意義嗎?在2018年2月6日,小青住進了安寧病房,隔天她傳訊跟我討論了在那邊的止痛方式。結束身體疼痛這個話題後,我接著關心起她的靈性痛苦,我問她:「小青,妳有什麼信仰嗎?」小青說:「沒有」。我說:「我這裡有幾本書給妳打發時間,有佛教的,也有基督教的,妳想看什麼,我給妳寄過去」。小青說:「佛教的我同學給了我很多,之前有在看,但病情越來越嚴重,精神不集中,很難讀得下去,每天被疼痛搞得很痛苦」。那時,我腦海中忽然閃過了《生死奧秘》這本書,我就問小青:「那我給妳寄一本故事書吧,小篇小篇的,我剛看完,覺得很好看」。小青說:「好耶!」接著小青在訊息裡寫著:「今天量學樣才95是小姐叫我要一直在跑」,小青的這段話打錯了好幾個字,於是她接著努力訂正:「打錯了」、「今天量血壓才92,護理師叫我要一直戴氧氣」,而我還是很眼尖的發現她依然寫錯,因為小青開始沒有辦法分辨「血壓」跟「血氧」的差別,我心中忽然出現一種不祥的預感,我開始有點擔心她此時此刻的意識狀況,我想正在和我對話的小青,已經開始出現大腦缺氧。果然,後來如我所預感的,這句話是小青在人世間跟我對談的最後一句話,過了兩個小時後,她就陷入半昏迷了,再也沒辦法正常的對答,接下來我們之間的所有訊息,都是小青哥哥用她的手機替她傳給我的。但即便是這樣,在小青陷入昏迷之前沒多久,我和小青才剛說好要講故事給她聽,身為醫生的我怎麼能食言呢?所以後來我還是把書捎過去安寧病房,並且央求她哥哥為我讀給小青聽。至於我心裡真實的想法是什麼呢?其實我不只是想讀《生死奧秘》這本書給小青聽,我也想給小青的哥哥和媽媽讀,因為在當時的我眼中,人生實在太苦了,小青和家人更苦,我想只有《生死奧秘》這本書可以回答關於活著和死亡的種種問題。接著,在我們最後對話的五天之後,小青就平靜的離世了。
兩年後,我把這本書送給了金老師,又過一年多,有一天晚上老師告訴我,他剛跟宗惇法師開完會,我聽了不禁興奮的央求老師:「老師,下次我可以跟你去嗎?帶我去好不好,就當是粉絲見面會嘛」。金老師被我孩子氣的口氣逗笑了,他沉思了半晌後,他說:「這樣也好,好吧,我跟師父說一下,讓妳一起來開會」。到了約定的那天,我到大悲學苑的時間早了,一進門就見到了宗惇法師,法師親切的跟我打了招呼,又先去裡頭忙,我於是好奇的在廳堂張望著,一邊等著老師來。等到金老師準時到了,我看著老師恭恭敬敬的禮佛,本來我有的所有緊張惶恐,突然一掃而空。我把我給金老師買的一本繪本《Duck!Rabbit!》遞給老師後,又興奮的跟老師說我剛在廳裡的大發現:「老師,您看,這書櫃裡好多繪本呢!我把書名記了下來,回去再好好研究」。
那天的會開了許久,這樣的經歷對我來說真是不可思議,萬丈高樓平地起,在金老師、宗惇法師、佩怡老師、還有王浴督導的聯手之下,這樣浩大的靈性關懷教育工程,竟然就在我眼前打好了地基。過了幾個小時的熱烈討論,將結束之前,我跟金老師撒起嬌來,我說:「老師,今天大家都累了,您就講個故事給我們聽嘛,講我今天給您帶的那本」。金老師央不過我,真的就在會議結束前為大家講起《Duck!Rabbit!》這本書,幾位老師專注的聽著,我也就這麼賺了個睡前故事。
既然金老師為我們講了《Duck!Rabbit!》這本繪本,那我也來講一本繪本和老師們共讀吧。《你送玫瑰 我送什麼呢》這本繪本,是知名兒童文學作家方素珍的作品,這本書有幾個特別的地方,一個是插畫家何怡萱所畫的插圖特別漂亮,連裡面主角的衣著細節都勾勒得非常細緻,另外,這是一本書中有書的繪本,描述小松鼠和小浣熊互贈好朋友禮物的故事:小浣熊送給小松鼠一朵玫瑰,而小松鼠則在媽媽的建議下,回贈小浣熊一本書。《你送玫瑰 我送什麼呢》裡同名的書中書,講的是四月二十三日世界書香日的由來,其中有一個典故是源起於西班牙的「聖喬治屠龍紀日」:騎士聖喬治為民除害,殺死了作惡多端的噴火龍,噴火龍的血在草地上長成了鮮紅玫瑰,騎士把玫瑰送給了公主,代表美麗與智慧,而公主則送給騎士一本書,代表知識與力量。最後,國王為了感謝聖喬治,就將這天訂為節日,每年到了這一天,男孩送給女孩花,女孩回送給男孩書,讓整個城市都充滿了書香和花香。
於是,就如同《你送玫瑰 我送什麼呢》這本繪本,《生死奧秘》這本書,就這樣從宗惇法師和德嘉法師手上,送過來又送過去,故事一個接著一個,形成一個完整的大圓,在這些故事之間,在過去、現在、以及未來,還有許多未知的奧秘等著被細細探索。至於我手上這束玫瑰是什麼顏色?我想應當和「九百九十九朵玫瑰」一樣:難捨心痛,難捨情已如風,且讓九百九十九朵黃玫瑰,遙祭那身影濛濛。
九百九十九朵玫瑰
作詞:邰正宵
作曲:林利南
往事如風 癡心只是難懂
借酒相送 送不走身影濛濛
燭光投影 映不出你顏容
仍只見你獨自照片中
夜風已冷 回想前塵如夢
心似冰凍 怎堪相識不相逢
難捨心痛 難捨情已如風
難捨你在我心中的放縱
我早已為你種下 九百九十九朵玫瑰
從分手的那一天 九百九十九朵玫瑰
花到凋謝人已憔悴 千盟萬誓已隨花時湮滅