桂枝湯證的四個症狀,頭痛、發熱、汗出、惡風,其中最需要注意的就是汗出,汗出就是毛孔沒有緊閉起來,這與之後毛孔緊閉的麻黃湯證有所區別,毛孔沒有緊閉起來,使得發熱的情況沒有那麼嚴重,病邪在肌肉層上面的時候,肌肉被束縛住了,皮膚表面的能源(固表力)沒了,風一吹會帶走更多的血熱,所以風吹了會難過,「發熱」是本身免疫力和濾過性病毒相抗的現象,「頭痛」是因為表被束住了,熱的性會往上走,過多的熱在頭面就會頭痛。
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十六:「太陽病」,頭痛,發熱,汗出,惡風者,「桂枝湯」主之。
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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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2024/08/03
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2024/08/03
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2024/08/03
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「嘔而發熱者」,嘔是少陽的主證,發熱代表病邪退到表,所以處在半表半裡的地方,用小柴胡湯來治療。
曹穎府曰:肝臟陰虛,則膽胃上逆,因有嘔而發熱之證。這是因為太陽水氣不能作汗,因成濕痰留積上膈,致少陽膽火鬱而不達,則上泛為嘔,寒濕在皮毛之裡,正氣與之相抗,是生表熱,此證必先形寒或兼頭痛,若發有定侯
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麻黃杏仁甘草石膏湯方
麻黃3、杏仁3、甘草2、石膏4~
麻黃四兩,去節、杏仁五十個,去皮尖、甘草二兩、石膏半斤,打碎綿囊。右四味,以水七升,先煮麻黃減二升,去上沬,納諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。

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1.保津液的概念。
2.發燒只是一㮔症狀,不等於是熱證。
3.陰證與陽證的辨別。

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湯劑內服,每見有煩、或悶、或眩、或驚惕、寒戰等現象,有兩種情形:
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桂枝麻黃各半湯
桂枝3、芍藥2、麻黃2、杏仁2、生薑兩片、大棗4枚、炙甘草1
注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
「桂麻各半湯」與少陽證的「小柴胡湯」都會有往來寒熱的現象,但身體癢是辨證的重點,小柴胡湯證不會身體發癢。

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桂枝湯證最主要的症狀有,脈浮緩、發熱、頭痛、惡風、有汗,其中「有汗」是鑑別桂枝湯與麻黃湯最重要的方法。有流汗代表皮膚毛孔沒有被束住,無汗代表皮膚毛孔被表寒束住,一滴汗都出不來,這就是寒證。

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桂枝湯方
方劑內容:桂枝3、芍藥3、生薑三片、大棗12枚、炙甘草2
注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。

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注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。

桂枝加葛根湯方
方劑內容:桂枝3、芍藥3、生薑三片、大棗12枚、炙甘草2、葛根4
注意:注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。

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「汗出」的意思就是毛孔沒有緊閉起來,汗水不停地從毛孔流失掉,腸胃虛弱的人,固表的能力差,就會有汗出的現象,相反的如果脈是「浮緊」的話,代表這個人的腸胃還不錯。腸胃不錯不代表不會感冒,這種脈浮緊的表證,我們稱為「傷寒」,之後會再討論。

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