重大疾病不用治療六個月

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📣重大疾病不用治療六個月

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一定賠、絕對賠 hello大家好,我是理賠【吳】班長

買保險有分重大疾病保險理賠,必須發生後等候6個月認定,如果撐不過6個月掛掉保險公司就賺到。還打者公共團體利益大旗拒賠,真不知道保險公司靠這些理由,又買多少天龍國辦公大樓?(將錢發揮極致)

有任何理賠的問題歡迎來問班長,班長給你方向你才不會搞錯焦點,左上角有顯示QR code你可以掃描好好利用。

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拒賠一

保戶110/05/29急診,因中樞神經感染敗血性休克及多重器官衰竭、自發性顱內出血併交通性水腦症、呼吸衰竭併呼吸機依賴併呼吸器相關肺炎、胃潰瘍、12指腸潰瘍、高血壓(疾病一籮筐)。110/10/05身故,申請重大疾病保險金理賠壽險當然拒賠,說110/05/29-110/10/05未經過6個月完整期間,逕予認定保險金給付過於浮濫,保險為生活中意外危險分攤消化共同團體,保險皆以共同團體為先決條件(你一個小保戶排隊6個月再來是嗎),以保單條款約定永久性神經機能障礙係指事故6個月後,而且107-108年評議(用評議中心來壓以稀疏平常)都認定有利壽險公司。

麻煩腦中風/癱瘓符合重大疾病,但條件都要事故6個月後判斷(就是要死以要用呼吸器撐住)。

拒賠二

92/09/20購買疾病重大保險每年續保,110/11/29腦中風/心肌梗塞同日死亡,壽險也拒賠說重大疾病定義腦中風/栓塞/梗塞事故6個月後,腦神經專科醫師認定(注意醫師科別限制很狹隘),而死者當日發生同日死亡不符理賠要件,還抓準醫師說詞(有利採用不利耳邊風)才發生就死根本無判斷,其實換個人可能會好/也可能不會好,要時間證明重要(觀察時間不夠久),爭執點症狀有符合,關鍵是時間6個月。

期間區分

復健/手術/住院/治療/觀察/等待/瀰留/猶豫/寬限,縱然主張得宜,壽險依然不買單,用力在說服壽險公司(時間問題),每種傷病不同個案不同先搞定病因體況,植物人/失語/偏癱醫學需6個月判定,壽險公司強力爭執事故後6個月認定,關鍵是2案還沒6個月死亡,活/死難道認定不同?就看你如何就上面來主張。沒想到吧結果是有9成以上要賠。

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理賠吳班長的沙龍
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2023/05/15
網友問請問車禍後癲癇 ,強制險要怎麼才是頑固性癲癇領失能理賠?癲癇不一定會造成癲癇失能,癲癇是屬於神經方面障礙,後續的話要由神經相關科系來開立診斷證明書。但也有可能會影響到精神,這邊關鍵注意如果癲癇沒有失能,也就是神經沒有障礙,但影響到精神一樣有機會可以申請失能
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2023/04/26
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