核保醫學 Vs 臨床醫學-1 ：醫生說沒事，買保險卻被拒保? WHY?
更新於 發佈於 閱讀時間約 2 分鐘
定期體檢是個好習慣，但檢查結果多少會出現幾個紅字?
像是膽固醇、血壓、血糖超標一點，醫生都說沒事，不用吃藥或特別治療，
只要飲食控制、養成運動、改變生活習慣等就好。
但是，買保險時，您覺得 到底 需不需都誠實告知呢?
思考1：到底保險公司會不會又要小題大作? 不給保? 到底哪些該說? 哪些不該說?
因為 看的 重點不同：
臨床醫學
著重於當前疾病發生後的治療，透過研究疾病的產生原因、診斷、治療方式、預後，可提高臨床治療水平，促進人體的健康。
核保醫學
著重於預估未來發病率及對人體健康、壽命影響程度。
所以核保醫學是以臨床醫學作為基礎，
研究患者們的發病率和死亡率等相關資料，再運用醫學理論和大數據分析，
好在【核保上】和【理賠上】做為有利且重要的參考來源。
簡單而言：
核保醫學重視：「未來的死亡率」。
臨床醫學注重：「現在的生存率」。
既然是保險是一種互助，核保醫學會更謹慎的原因，我認為有2個：
第1：因為保險契約開始於承保，如何將許多不同的被保險人個體，
加以辨識區分並給予相互對應的承保條件，
以確保保險契約是在公平合理的條件下簽訂?
所以透過核保醫學歸納出一套核保準則，讓核保人員有章可循，
保險公司才能有效控管風險並長久經營。
第2：保險契約大多是終身險或保證續保的定期險，
換言之，保險就是『現在做的決定，可能就是長遠』，
不能因為幾年後被保險人的體況改變，就調整被保險人個別的保費費率或解約，
所以核保醫學必須更加謹慎評估。
- 醫師：注重的是現在的健康狀況以及是否需要治療。==>臨床醫學
- 核保人員：注重的是未來會不會有更多風險。==>核保醫學
小結
所以買保險時，不要因為一點小病、小異常被保險公司放大檢視，就誤以為核保醫學就是要故意刁難客戶，其實核保醫學和臨床醫學一樣，任何決定都是基於有理有據的分析。
但若不想遇上這些麻煩的核保程序，建議還是趁健康時先規劃好保險，或是在健康告知事項，能誠實全部勾上『否』，誠實告知仍是保護自已的一種方式，才能讓買保險這件事，進行的更安心，而不是把隱憂放在未來的某一天才發現。
這區塊，還有很多細節可以寫的~
為了怕大家看了會累，每次就以淺顯易董的長度來閱讀就好，
每天進步一點點~共勉之~
那我們就待續嚕~
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Ｑ：部分保險公司之 「實支實付醫療保險」理賠文件需要醫療費用收據「正本」是否合理？
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