【去中醫門診，保險會理賠嗎？】

我自己今年九月因打球不慎意外扭傷，過去意外受傷都是去復健科診所做復健治療，

所幸在朋友的建議下，為了讓腳踝更快消腫，讓傷勢恢復快一點，也去中醫診所做針灸與貼草藥，

尤其台灣人也很習慣去看中醫。不管是扭挫傷、經期不順、落枕、調理身體，還是像我這樣受傷後的復健療程，看中醫是很稀鬆平常，重點只要合乎規定，同樣可申請理賠金，以下跟各位提醒三個重點。

大家去中醫診所主要是接受門診治療（非手術），而在商業保險中，實支實付傷害醫療險可以理賠因「意外」受傷，「不住院、門診治療（非手術）」的情況，因此在申請理賠前，請務必了解自己的意外險是否含有實支實付。

「意外傷害」指的是，非由疾病引起之外來突發事故。提供意外保障的傷害醫療險保障範圍較寬，只要符合此定義，並符合其他治療條件，即可向保險公司申請理賠。

過去有些理賠案件有所爭議，因為保戶前往的是「國術館」，而非醫療法規中定義的診所，因此保險公司不予理賠。

1. 診所：耳鼻喉科診所、皮膚科診所、牙醫診所、眼科診所、婦產科診所、中醫 診所等。

2. 非診所：藥局、國術館、心理諮商中心、語言治療所、物理治療所等。

中藥裡用於「消炎、消腫、止痛」等傷科用藥，保險是會予以理賠的，尤其特別注意到，醫生在治療時有時也會開立補血、補氣、補骨的處方，然而這些項目保險是不理賠的喔！因此為了避免花錢買藥又無法獲得理賠，請中醫診所開立收據、醫生診斷證明書之外，也可以一併要求提供藥名、藥效等使用說明。

四、 其他提醒

1、意外險最多可投保3+1張

指的是個人投保最多可以有 3 張實支實付 + 1 張自負額實支實付。尤其意外險是必備且便宜好用的險種。另外，若是受雇於公司行號的上班族，多半也會有團保的意外險，亦可納入保障的規劃。

2、不只是意外實支實付，醫療實支實付更加重要 !

隨著醫療技術進步，自費項目跟著增加，醫療花費也更多，雖然國人也享有全民健保，但健保給付也有一定的條件及限制，因此可理賠自費項目中「醫療雜費」的實支實付醫療險更顯得重要！

圖片來源：網路

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