保險解析度
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保險解析度主要分享保險爭議處理的案例，希望案例及圖文的方式，用更簡單的方式有效協助無助的保戶增取更多有利的主張，進而讓保險發揮真正的價值，也透過實務案例的分享，讓更多想為保戶捍衛權利的業務員，可以秉持相同的理念一同學習。
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小析因腰椎傷害導致的膀胱機能喪失及其背後的法律爭議。當小析在經歷多年後傷勢惡化，保險公司認定膀胱機能的喪失與早期傷勢無關，因而拒絕理賠。經過法庭裁決，再次確認了意外傷害與後續健康問題的因果關係，保險公司最終需負擔加重的失能理賠。本文對於保險賠償的法律判斷及因果關係的分析進行了深入探討。
凱倫～請問怎麼跟您聯絡🥺
小析因末期腎臟病、腦血管疾病後遺症併左肢體偏癱，於2020年間陸續在四家醫院住院治療，共計住院115天。小析向保險公司申請理賠住院醫療保險金及出院療養保險金，但保險公司以不符合「必要性住院」拒絕理賠
索取判決案號，謝謝
撤銷詐害債權及債權人之代位權，應該算是民法債編保全章節中，最重要的兩個法條了。108年度台抗大字第897號裁定，統一見解認為「執行法院於必要時，得核發執行命令終止債務人為要保人之人壽保險契約，命第三人保險公司償付解約金」，於上述大法庭裁定統一見解後，在保險專業學習上，更不能忽略上開兩個法條之運用。
析爸在繳費期滿後將要保人變更為女兒小析，並指定受益人為小析及女婿阿度。小析於民國88年身故，變更延遲至民國95年析媽代辦，指定為新要保人及受益人。民國103年析爸身故，保險公司依約給付30萬給析媽。阿度質疑變更文件有效性，主張小析繼承人應為阿度及小度，遂向保險公司請求理賠金。
阿度患有中度智能障礙，投保了兩份醫療保險。投保後，被診斷出患有「戀物症」和「衝動控制疾患」。保險公司以他投保時已患「戀物症」為由，拒賠住院費用。法院根據醫學證明判定這是兩種不同疾病，阿度在投保時並未患「衝動控制疾患」，判決保險公司敗訴，需支付醫療費用。文章最後提到其他法律爭議將另行討論。
阿度在服兵役期間參加了軍人團體保險，簽立保險契約時尚未成年，並自行指定受益人為父親，多年後阿度因為意外身故，當初指定的受益人有效嗎？
保險金請求權時效具有高度重要性，但在保險實務的學習上常常會被忽略，其中蘊含民法的概念，在學習上會較為複雜，僅利用簡單的篇幅提醒讀者常見的判斷爭議，未來會再透過其他文章說明其他關於請求權時效的相關爭議，讓學習更為全面。
本文探討住院必要性的判斷標準，包括主觀說、客觀說和折衷說。理賠實務中，治療必要性常成為拒賠理由。金融評議委員會多採客觀說，由第三方專科醫師判斷。葉啟洲教授提出折衷說，尊重主治醫師判斷，但若不符醫療常規，可由保險公司舉證推翻。本案中，主治醫師認定住院有必要，保險公司應依約給付保險金
桃園地方法院民事簡易判決 112,桃保險簡,88
該案的法官雖然做出有利受益人的判決，很可惜的是沒有清楚說明受益人何種權益遭受損害。
民法184有3種獨立的請求權基礎，應一一審查達成的要件，才可以在不同個案的基礎下，保護客戶的利益。
本文將探討學生保險中的理賠爭議，包括就醫優惠身分的補助部分是否在保單承保範圍內以及補助的部分是否屬於「非社會保險」給付。透過對應範圍的討論，解析保險理賠的合理性以及問題所在。商業保險與學生保險約定的不同也將被討論。最後，作者分享了對於學生保險條款的個人見解。
