PGY摘記║九月『耳朵、鼻子與喉嚨』

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時間飛逝,已經來到2023年初。
趕快來補記這幾個月間,曾經去過的科別。

PGY是不分科的醫師,在各科之間輪訓。這樣的模式,其實也和以前實習醫學生時有些相像,其中最大的差別,應是責任承擔上的變化─從學生、學習者為主的身分,變成具有執照、需要正式對病人負責的照護者。


2022年9月,來到了耳鼻喉部。而實際上各家醫院、各科別對於PGY的訓練內容,會有各自的不同。

由於耳鼻喉的專科內容特殊,並非能迅速上手,因此大部分時間還是由耳鼻喉部的住院醫師們負責主要的照顧,PGY則依分配到的指導主治醫師,後續參與和學習的方式略有不同,但大致上主要任務便是跟診和跟刀。


而耳鼻喉部,一直是個很有趣的科別,打從醫學生時期便這樣覺得。

而這個科別,在非醫療領域的人士眼中,也常被歸類為「看感冒的科別」。但實際上,在大型醫院的耳鼻喉部是屬於外科系,會到手術室進行跟頭頸部相關的手術,例如:頭頸癌病人的腫瘤、鼻中膈彎曲的處理、聽小骨的重建、聲帶息肉的處理等,都是屬於耳鼻喉部的範疇。

即便在出了手術室之後,這個科別亦有許多屬於自己的專業儀器來使用。基本上是個具有相當大獨特性的科別。


門診之於耳鼻喉科,是相當重要的。常見的鼻塞與耳鳴患者也都會在這裡出現,此外也常見定期回診的口腔癌病患。
頭燈、耳鏡、鼻咽內視鏡等器具在這裡輪番上陣,長期留置的氣切管與鼻胃管也可以在這裡完成更換。

刀房也是另外一個小天地,耳朵、鼻子、和喉嚨各自有屬於自己的術式可以看。而其中最久的,約莫仍是以頭頸癌為主。頭頸癌的狀況,又會依腫瘤生長的部位、嚴重程度、是否需要補皮瓣等,會有不一樣的術式;而有時亦會找整形外科一起合作完成一台刀。

病房則是大部分是給術前或術後的病人住的;若是門診即可處理好的病症,則病患多半不需要住進來。在這裡可以給予術後的病人最妥貼的照護,對於疾病較嚴重的病人來說能夠放心許多。


在這裡的一個月,過得相當地快速。
雖然這裡是一般定義中的「小科」,但科別的獨特性與專業度其實相當高,能夠看與學習的部分也相當多,而在一個月內能學習到的部分,真的也不過鳳毛麟角。

但依舊是充實而快樂的一個地方。
下一站即將進入大內科了,而這對於PGY們來說,一般來說都是相當具有挑戰性的輪訓科。

真的是誠惶誠恐了。





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smileyseason1022
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