PGY摘記║八月『新的起點.急診』

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隔了好久沒更新,現在已來到2022年8月中旬。

期間考過了客觀結構式臨床技能測驗(Objective Structured Clinical Examination, OSCE)與醫師二階國考,同時也從後醫系畢業,終於從醫學生階段變成真正的臨床醫師。

首先進入的就是不分科住院醫師(Post Graduate Year, PGY)的階段。從去年底到今年初,也是花了不少時間在製作備審和安排各家醫院面試的事情上,最終選配結果公告,來到了義大醫院。


義大醫院、義大癌治療醫院和義守大學醫學院區,位在同一個區域。而此處也包含了義大產後護理之家等相關醫療照護機構。

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第一個月來到了急診,原本以為會是一場災難,畢竟一個剛從醫學院畢業的醫師、來到感覺永遠都在趕時間的高風險單位,要怎樣參與醫療業務,的確有點令人害怕。

實習醫學生(Clerk)和第一個月的新進PGY醫師,差別主要在於有無醫師執照。畢竟六月才剛從學校畢業,中間還真的沒有任何臨床經驗的增長。

第一次上班時,心中忐忑不安。好在這裡的老師和學長姐們,也都很願意帶學弟妹,對於如何給予不同病患醫療處置,給予建議與指導。
而當然,在急診,PGY醫師的所有醫囑,也會讓主治醫師確認過後才開出去。如此一來可以訓練我們處理病人,同時也不會造成因為資歷不夠,而沒有妥善治療病人的情況產生。


急診是一個相對特殊的單位,醫師採12小時制在輪班。原則上白天的病患數量還是較多,因此排班人數也會較多。

此外病患狀況從嚴重到輕微皆有。來到急診的病患,首先會先進行檢傷分類。真的狀況不好的,通常老師或是較資深的學長姐,都會直接把病人接去處理。

而除了各自的病患狀況以外,在COVID-19疫情之下,也多了染疫的風險存在。
身為這裡最資淺的醫師,最常執行的醫療業務便是幫忙採快篩、或是PCR的檢體,以作為急診留觀或是要收住院時需要有的檢驗資訊。


第一天正式上班,第一個問診的病患,是個腹部疼痛伴隨暈眩的病人。
結果經過病史詢問與安排了相關檢查之後,發現其實是因頭暈而跌倒,進而撞擊到腹部導致脾臟撕裂傷和腹內出血的情形。

此外還有戳了數不清的鼻腔做採檢,與觀摩老師和學長姊,治療各式重症病患。


不知不覺過完了第一個月,希望自己能越來越不像Clerk 3啊。



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