赴美鮮卵:Round 3祈新回診

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今天一早就到祈新,我想問陳俊凱我卵巢的情況現在怎麼樣。祈新幫我再做了一次陰超。陰超量的是卵巢大小、肌瘤,但我不太清楚這跟我卵巢情況有什麼關係。陳醫生忙,陰超一向都不是陳醫生操作的,我跟操作的醫生說了美國這次的情況,也說了Dr.Vu不太信任祈新在療程中間的量測,醫生說這是正常的。陳醫生看到她做的超音波,有的時候也會再做一次複驗。畢竟不是自己的手操作,在信任度上的確會有gap。她又看了我用藥,她覺得Dr.Vu的用藥是在合理範圍內,可能這次取卵真的就是這樣。她說,如果每次都是這樣兩顆三顆,可能你要考慮一下是不是要凍卵,畢竟美國一趟手術費很貴。

我沒有告訴她,我差不多要準備植入了。

因為報到的早,沒等多久就看到陳俊凱。我跟他更新這次取卵的情況,然後也提出用藥的問題。

  1. 在Day 7把果納芬從225降到150 IU,會不會影響卵的成長?
  2. 破卵後36小時到36.5小時才取卵,會不會跑卵?

陳俊凱看了看數據,針對問題1,他說小的本來長的機率就很低了,依這數據看應該是沒有,一顆成熟的卵泡會分泌400 E2(這點跟Dr. Wu講的250 E2有點不太一樣),你大概就是會取4顆卵。針對問題2,陳俊凱說其實不會影響,40小時內取卵都是可以的。

我又問,接下來卵巢功能都是這樣嗎?

陳俊凱說,有些人的卵巢功能是在某個區間劇烈下滑,但這點很難說,很確定的是時間的影響絕對大於用藥的影響(我聽懂他在暗示我卵巢功能真的在下滑)。

你下次生理期來量卵泡,這樣會比較準。

就算進療程開始打針,出發前你確定卵的數量可以飛,那你再飛;但如果連續兩次都是這樣,你的卵巢功能就是在下滑了,那時候就是要搶時間。

昨天跟M還有學姊談完,本來我就有念頭要轉植入。

我問陳俊凱,要弄到多少過P的胚胎我才能切換到植入?陳俊凱講話謹慎保守,他不確定的事會撇頭想一會才會回答,最後他說,如果你要生,那你就繼續取。

他沒說取幾次,也沒說要多少顆胚胎。

陳俊凱講話的節奏不算快,遇到我這個急性子的人,也真的是為難他了。

我太太在旁邊當我們兩個的橋樑,有嘗試幫忙問是否要做ERA、瘜肉切除的問題。簡單來說,ERA可做可不做,陳俊凱分享,美國比較舊的文獻說ERA特重要一定要做。但美國比較新的文獻說ERA跟植入成功與否沒什麼關係,可以不用做。

陳俊凱是個讓病人自己決定的人,他沒有說要不要做ERA(但上次我有問到,如果真的植入多次失敗,陳俊凱還是會叫病人先做ERA再植入)。

至於瘜肉,就是要處理。

ERA跟瘜肉要分開做,這樣會吃掉兩個月的時間。

我跟我太太討論,相對植入,取卵真的是小事。植入這塊我們會再去看一次王懷麟,確認第二位醫生的看法。


看完陳俊凱後我有點累,累的是我跟醫生對話的節奏不太對頻。

我太太說,你要醫生給你個指令,但陳俊凱就是不給。其實你要的是陳俊凱說,針對這情況,你有兩個選項,A是怎麼怎麼樣、B是怎麼怎麼樣,各自會有什麼後果。

你要的是這個,但陳俊凱講話不是這樣的,所以你們一直對不到頻。

但其實不管取卵或是植入,你要問的你本來就都知道了,你只是不想自己下決定。

你重複問一樣的問題,你想要什麼?失敗後可以怪到醫生身上?我太太問我。

我說,可能是,我的確是不敢下決定。

我太太說,醫生只是一個幫手,這是你的人生,沒有人可以幫你下決定。只要你問的是醫生,他們不知道要植入多少次才會成功,當然會希望你有越多胚胎越好。但你的人生不是只有集胚,你還有植入,還有其他領域要顧。

你要勇敢地決定。我太太說。

今天早上的二二八公園人潮不多,微風徐徐、我跟我太太手牽手在公園邊散步邊聊,雖然心裡掛念著寶寶專案,但我心情還是不錯的。

我枕在我太太的腿上,在公園長椅上、我仰頭看著藍天白雲,閉眼小憩。

走出公園的時候,我跟我太太說,現在的問題就是沒有人知道需要多少顆胚胎才會生出寶寶。那就是先植入,植入之後才知道要不要繼續取卵。每一次的經驗都要讓下次做得更好,先植入一次,有成的話孕期當然就開始;沒成的話到時候再決定要再植還是再取。

下週找王懷麟,討論的就是植入策略。上次王懷麟要我太太植入4BB次優的那顆,我想確認一下如果換我植入,是不是他還是一樣的建議。


下午,我載我太太去私人健身房運動,我自己去WorldGym練重訓。手術後加上腸胃不好,我可以負載的重量跟滑步機的轉速下滑了1~2成。我沒有勉強,練了大概45分鐘後我離開接我太太。上次營養師有交代植入的體脂肪最好在26%~28%。我是個早就過30%的泡芙人,但最近腸胃不好大吐特吐,下次要請教練幫我載量一次體脂。

目前設定:

5月:開瘜肉手術

6月:ERA

7月:植入

8~10月:安胎

11月到隔年3月:這是公司最忙的時候,胎象穩定可以繼續工作,胎象不穩定還是要跟老闆談作法(看是留停還是怎麼樣)

先到這裡為止,目前就是切換目標要改成體脂肪合規。

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