很久以前，在沒有四大計畫的年代，職護的工作是很彈性的。
平時要包辦傷病處理、員工體檢，及協助職醫臨場服務，有時被公司調整職務內容，"協助"總務、人資、總機、算薪水...。
要發想健康活動，減肥戒菸最常見，春節端午加中秋的營養飲食衛教、定期安排捐血車做公益，秋冬時要找診所來廠內幫員工施打流感疫苗。主打心靈紓壓的，有種樹插花、畫畫、書法跟電影欣賞。
主打體育類的，有體適能、有氧舞蹈、籃球比賽...等等五花八門，全憑職護們自由發揮。
主管也會有「...做這個不錯啊，對同仁有益處，還能讓老闆看到職護有在做事，增加工作業績。」的想法，Just do it ! 做就對了~
至於，基於什麼原因或數據? 「嗯...戒菸降低肺癌風險、運動可以減肥減脂降三高，反正有益無害嘛 !」
做這些怎麼了，不行嗎 ?
問題在於，職護做這些事是沒有方向及目標的，常常是亂槍打鳥。
沒有數據資料去找出人數最多、影響最廣的問題或危害。
沒有服務到最需要健康管理的族群，變成會喊痛的最大。
沒有查覺到可以預防的健康危害，等到發生事故了才驚覺。
有數據當基礎，找出需要優先處理的族群，建立執行的目標。職安署注意到這些問題後，將國內外一些資料數據做統計、分析，規劃出"四大計畫"，並在民國103年開始實施。
1.母性健康保護計畫
對孕育下一代的女性員工，立法禁止做危險性、有害的工作，確保母體及嬰兒的健康。
2.異常工作負荷促發疾病預防計畫
台灣產業習以為常的輪班、長時間加班，處在這種工作狀態，對身心都是過量負荷。而過負荷工作狀態，跟長居國內十大死因的腦心血管疾病，兩者之間是有明顯的正相關。
3.人因性危害預防計畫
各行各業的勞工都會面臨到因為姿勢不良，或是環境、設備設計不當，導致人員產生骨骼肌肉的危害。
4.執行職務遭受不法侵害預防計畫
除了上面常見的物理、化學及人因性的危害之外，勞工也可能會因為公司的組織制度、風氣，遭受到主管、同事或顧客的言語侮辱、霸凌或性騷擾。這部分一直是職護們難以處理、不知從何下手的部分。
從四大計畫開始，處理職場健康四種主要項目，讓工作有明確的方向及目標。每個計畫都有"指引"，內容包含執行的步驟流程和表單。
基本上先照著做，再根據狀況調整，就很好用了。
雖說職場健康管理並不限於四大計畫，但我們可以先從這裡扎根，確實做好後再來延伸發展。
