植牙和顯微根管治療 2年花了20萬的看牙經驗
在2021年的4月28日，我的看牙人生終於到了一個段落！！！看了我過往的日曆，從2019年到2021年，我總共看了超過30次的牙醫…根本是每個月報到呀！
如果你近期也有治療需求或是可預見的未來會有此需求，歡迎閱讀感受你即將踏入的旅程。已經體驗過這趟旅程的我，在準備放化療前做牙齒檢查時，被醫生說狀況良好，當時的我想，過往的錢真的沒白花噎^^
決定植牙前的評估
先畫重點：務必尋求第二建議，不要一家診所定生死，畢竟植牙可不是件小事，所費不貲，謹慎為上！
記得故事是這樣開始，在2018年Q4的某一天，因為牙齒有些狀況，請朋友推薦牙醫後，來到了國父紀念館附近的一家診所，執業牙醫看起來有番經歷，且本人總是散發著不可一世的自信感，在看診期間，也不時地老王賣瓜，誇獎自己的醫術，當下，有種交給他應該沒問題的感覺 (呵呵)。
前前後後去了4–5次，已經有心理準備要植一顆牙，結果在一次看診時，牙醫提出，你植牙位置的上面牙齒有補過，可能要打開看一下是否安康。結果打開後一看，竟然跟我說，牙齒底部已經破洞，請我這顆也拔掉一同植牙，當場讓我臉歪到不行……。
本來想在這間診所進行植牙手術，但植兩顆牙這件事太晴天霹靂，為了保險起見，我決定尋求其他牙醫的建議。
於是先找了住家附近的診所，每每看Google Map搜尋牙醫診所時，都會花很多時間看評論，真心覺得好牙醫難找也難當吧XD
記得去第二家診所看診時，我先說了第一個牙醫的診斷建議，希望尋求確認時，第二位牙醫直接說，如果已經被診斷要植牙，那就是要植牙了……完全沒有要幫我打開確認？？？
於是乎我又再次尋求第三家診所(其實也忘了是不是第三間)，而第三位牙醫聽了我的狀況後，很上道地說，他要打開來評估狀況才會給我建議。一看完後，他說這個不需要拔掉，但建議找專科牙醫進行顯微根管治療，這時候我真的是如釋重負，且這位牙醫還好心地說，我可以找大醫院治療會便宜些。
顯微根管是什麼？
「根管治療」就是俗稱的抽神經，透過將牙齒內的神經抽除，並且使用專用的銼針清除牙髓當中壞死的血管與發炎組織，為根管做好清創與擴大後，再放入根管填充物，藉此回復牙根與周圍組織的健康，避免細菌感染。「顯微根管治療」是使用顯微鏡作為輔助的根管治療，透過顯微鏡醫師可以更清楚地看到牙齒的情況，對於清除過程有相當大的幫助。(此段說明文字取自此文章)
顯微根管，就是保住牙齒的最後一根救命草，但也不是一定做了就能保住牙齒，尤其遇到不對的牙醫XD
顯微根管的費用價格？
不吃米不知米價，一開始知道費用破萬時，有點驚訝。但若可以不用拔牙，這個費用花得很值得呀！以下憑著記憶分享費用：
- 大醫院：我只有去三軍總醫院諮詢，記得好像是2萬以下。
- 診所：現在看筆記本，我列了7間診所 (是有沒有那麼認真)，費用都是2萬8起跳。
我一開始本來想在三軍總醫院治療，但坦白說，環境真的不是太舒服，而且第一次看診，就被漫長的等待時間嚇到，最後還是轉往民間診所治療。當時最快可以預約看診的診所為新潔明，較高的費用的確有體現在診所環境 (3萬3左右的樣子)，專科牙醫師看起來也很專業，就是沒有要跟你廢話聊家常，因此就決定在這間診所治療。
做完顯微根管後，植入牙冠的費用
但你以為顯微根管做完就結束了嗎？這時候還要做一個牙冠 (牙套)，把既有的牙齒給套住，而這一顆也是萬元計價。由於牙冠幾乎每一間診所都可以做，所以市場上的報價差異更大，且因有多種牙冠材質可以選 (金屬假牙、金屬瓷冠、全瓷冠)，治療費用可能從1萬內- 3萬up，嗯，預算不多的人，可能又要開啟選擇障礙。
而我選擇在同間診所，不同醫師下治療，診所也沒有要給你選擇障礙症發生的機會，只做全瓷冠假牙，記得1顆是3萬6，誒！還比顯微根管貴XD
雖然能保住真牙很萬幸，但花下來的費用其實等同於在中南部植一顆牙的費用。
如何選擇植牙牙醫
但別忘了，我最初的任務其實是要植一顆牙呀～所以在該診所進行顯微根管治療的同時，我同時覓尋植牙的牙醫 (顯微根管的專科牙醫是不做其他治療)，同樣在網路上找了又找，現在想想都快吐了…。我覺得一開始被誤診的經驗，讓我有很大的陰影，加上在網路上看到一些人分享治療失敗案例，很怕會發生在自己身上...且也有人分享，在台灣懂植牙的牙醫不多，所以才會造成如此多的失敗案例等等，為此我還去了解“專業的植牙牙醫”所需具備的條件……(又在做研究了)
過往的筆記，列了以下選擇植牙牙醫的重點：
- 有牙周病、贋復牙科、口腔外科背景的醫師較適合
- 有在哈佛大學、紐約大學、波士頓大學、賓州大學、華盛頓大學、北卡大學、南加大大學、俄亥俄州大學、伯恩、Tufts、德國海德堡等，經過兩年以上的訓練考試，最後獲得該校的植牙專科證書。但這一類的醫生，全台灣不到一百位。
- 有加入以下學會的牙醫師：「中華民國口腔植體學會」、「台北市牙科植體學會」、「台灣牙醫植體醫學會」
在考慮植牙診所時，有朋友建議三軍總醫院的牙醫，所以我又去了三軍一趟，第一次諮詢時間非常短，有點像初步自我介紹，當下安排了第二次看診時間，希望進行詳細的評估檢查，但殊不知第二次看診時，對方已經準備把我送進手術台……，我當下超困惑，因為我連牙醫要使用的植體都不知道，甚至也都沒針對植牙流程做進一步的說明，即使價格親民也太令人不安心。
最後有點心累，決定還是在同間診所進行植牙，就是繞了一圈，還是舊愛最美的感覺。
植牙要多少錢？
在2020年時我查到的資料，大部分是介於6萬-10萬之間 (包含植牙手術 + 植體 + 牙冠)，北部費用好像都是8萬起跳。視牙齦口腔狀況，可能需額外做其他手術 ex: 補骨/ 補肉/ 鼻竇增高術等，當時我有做補骨，總花費是13萬的樣子。
植牙的植體品牌有哪些？
可參考此篇文章進行初步了解，我是使用Astra。
植牙的治療流程
以下是我之前在網路上蒐集的資訊，供大家參考：
- 印製研究模型：需做牙齦組織及咬合評估。
- 3D顎骨電腦斷層掃描檢查：水平與垂直的骨量評估、解剖構造定位、植體尺寸決定、植牙手術模板預製。
- 人工牙根植入手術：人工牙根植入，即所謂打地基，通常在局部麻醉下施行，視情況需要再做鼻竇增高術及自體或人工骨移植手術。
- 術後骨整合時期：約等3至6個月才能做假牙。
- 正式補綴物完成：視情況需要做植體二階段手術，將先前齒槽骨內植入之植體鎖上支台接出、牙齦移植手術。接下來是工作模型印製、支台齒選擇，最後補綴物（假牙牙冠）完成。
- 維護期：每3至6個月定期檢查。包括檢查植體週圍組織穩定性、補綴物穩定性、是否有植體周圍組織發炎等情況，視情況需要做咬合調整。
預約植牙諮詢的小提醒
若要預約”所謂的診所名醫”，在第一次諮詢植牙時，都必須付2,000 台幣上下的諮詢費，屆時確定在該診所植牙，該諮詢費就可在植牙費用中被扣除，所以有了這個諮詢費，就不能每個牙醫都去諮詢，且這些名醫也都不好預約，很多都是要等到2–3個月。(這是我在台北預約的經驗)
看牙心路歷程總結
在網路搜尋植牙和顯微根管的治療資訊時，很多人都會說，上網問沒有用，有不懂直接問牙醫最快。但坦白說，很多時候，牙醫也不是真的很想對你做全面說明，且有時候他的說明或許帶著本身判斷的錯誤或利益考量，或是牙醫說完，當下你也是沒聽懂。
這兩年來從決定治療、選擇牙醫到治療的路上，會讓人莫名覺得應該找牙醫當另外一半 (咦)，總而言之，結論就是找到好牙醫，真的是上輩子修來的福氣！
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