醫療筆記EP10-醫療資源的崩潰(醫療筆記實況篇)

更新於 發佈於 閱讀時間約 5 分鐘

前言

最近一直在爭議的一個問題就是醫院最多的員工短缺-護理師,而人口老化速度也比不上人力的補齊,因為醫院的環境越來越惡劣的環境,導致醫療品質逐漸崩潰


看到政府打算再增加護理師的考照率來提升能力,不得不說這真的是一個杯水車薪的概念,但又不得不做的前後矛盾,其實我蠻支持政府的想法,因為真的只要能有再多一點人力,雖然方法微乎其微但也要去做,才有辦法幫助現在即將崩潰的醫療,現在護理師的斷層已經嚴重到無法挽回的地步,如果你是路過的讀者,真的要好好了解


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護理的價值及重要性

護理這行業已經堪比廉價的高學歷工人這種情況,以前讀書護理,就是知道要怎麼照顧病人,以幾大點為出發

  1. 幫病患確認生命徵象(量血壓、脈搏、呼吸、點滴注射量)
  2. 藥物施打及藥物如何給予(針劑、藥水浸泡、口服藥物等)
  3. 確認病患的突發狀況(突然呼吸喘、胸悶、疼痛、意識改變.....等)
  4. 管路的照護及防護方式(尿管、胸腔引流管、氣管內管.....等)
  5. 醫療儀器的使用(洗腎機器、加壓器、冰毯機、.........等)


醫療資源的匱乏

醫療的環境讓護理師不只要照顧病患,其它的事情全都要包辦,現代護理師包山又包海,尤其是今年(我敘述的只有冰山一角,各大醫院太多亂象了)

  1. 臨床病人的無理要求,因家屬不到院,放生這些病患,導致護理師需要把屎把尿的照顧這種病患,修理電視遙控器、洗衣機、空調、百葉窗等、偏鄉地區又更多(敘述病房端的冰山一角)
  2. 護病比過高,在偏鄉地區一個小夜班照顧破15-20個病人(未包含新病患),內科病房塞滿,外科病房也來卡位,只因收治不了患者,這種亂象持續不斷,忙的護理師不可開交,這種護病比光是小夜班要給藥注射就將近耗盡1-2小時,包含又要記I/O(點滴及用餐/大小便進出量等),量血壓,這些都是常規的工作,偶爾再來一個大吐血、呼吸喘等等突發狀況,你其它手邊工作就不用做了,光是搞一個病人就超過你1-2小時,完全超出你的工作質量。一堆護理師在facebook留言的我看過很多,從我臨床工作目前已經12年了,不算很資深,但也是有經驗的,12年過去醫療環境還是沒改善,你說怎留得住人?
  3. 下班的同時,還要確認今天的護理紀錄是否寫完,很多護理師忙到交班完成,還要去把還沒完成的工作做完,做完才開始打護理紀錄,弄一弄都超過原來下班的時間2-4小時,尤其小夜最可憐的是,當你忙完了所有手邊工作,下班想去吃個消夜時候,很多店家都收攤了,你為了救病人而犧牲自己,這樣環境持之以恆,你說你怎留得住人?
  4. 還要用放假日或上班日提早到院開會、上課、考試、評鑑等等,幾乎整個月休假天數越來越少,而缺人的情況,大醫院越來越吃緊(因為離職率越來越高),只好縮放護理師的放假天數,假日又出來開會上課,導致整個醫療崩潰的亂象惡性循環,你說你怎留得住人?
  5. 開不完的刀(手術房)只好持續加開刀,看不完病患的診間只好繼續看診,一直把護理人力的時限無限制加長,加班費卻只算一個小小夜的津貼,導致護理師連續上班12H,卻領一個200元加班費(很多醫院稱小小夜津貼大約都200-350元),比外面超商員工時薪還低,你說你怎留得住人?(以上津貼僅供參考,因為每家醫院定義不同,但真的很低價位就是了)
  6. 護理師病房的離職,醫院面臨縮床,只好關床位情況,而變成急診待床變多,有的醫院甚至到走道上滿滿床位,躺的很滿不代表人力有變多,只是增加急診護理師的工作量,家屬們還能指望護理師有多高品質照顧嗎?相信很多醫院護理師都體會到這種惡性循環,醫療環境若仍不友善及不改善,你說你怎留得住人?
  7. 很多時候工作很忙,沒辦法上廁所、喝口水、吃個飯,統計下平均護理師吃飯時間是10.9分鐘用餐,臨床真的是這樣嗎?有時候連用餐時間都沒有,有時候連吃飯時間都是下班用餐,這樣還有10.9分嗎鐘?這樣環境你說你怎留得住人?
  8. 常常遇到抽血、給藥、出入院等治療/行政行為催護理師,而且有些人態度也真的是很不友善(已經寫得很客氣了),抽血、給藥是要核對病人的,這種精細工作你希望你(病人)被打錯針劑/給錯藥物嗎?給藥出錯是有可能影響生命徵象的,如果你/妳不希望這情況發生,麻煩請等候。
  9. 最後要說的是,今天醫療環境不友善是主因,家屬態度不友善也是主因,常常要求護理師不合理行為及投訴,我一直在呼籲,都沒多少護理師了,家屬不要把自己當下的情緒去投訴護理師,不然以後還有誰要照顧妳/你們,天邊孝子更是極其誇張,常常把醫院要繳的健保費當服務費心態,多少護理師身受其害,導致多少護理師離職,光是每年離職率就已經是各醫院的醫療崩潰了,我覺得這樣影響國人健康的體制,其實不免擔憂自己未來的醫療。


結論

我要說明的是家屬及病患,不管你今天是在急診、門診、病房等等,其實你能夠受到現在健保的治療,已經很幸福了,請你們好好珍惜現在的健保治療,因為以後還有沒有這樣的治療,我覺得很難說了,畢竟護理師這行業更多人看不到未來,薪資也比其它勞工更低,離職潮一波波情況,醫療體系逐漸崩潰,只能說真的要很珍惜健保。


喜歡這篇醫療日記的朋友,麻煩幫我按下愛心,並且記得追蹤我,雖然不如專業部落客寫很多吸引亮點,但這都是我很努力想分享給大家的心得及方式,希望各位路過的民眾,可以更了解我們醫療的生態及醫療常識,有健康才有更好的人生,一起和我加油努力~我們下一篇見!



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2023/08/23
Hi 施予手筆 作者您好:抱歉冒昧聯絡,我是醫護非視不可的小編,負責經營「醫護非視不可」職涯專區、粉絲團和社團。我們常常會分享一些實用的醫護時事、工作甘苦、相關新聞給醫護人員,期望能幫助職場上的每位醫護人員,改善臺灣醫療環境。剛剛看到您在Vocus上發表的這篇文章,完全說出了現在第一線醫護的心聲與情況,很適合我們的讀者,不知是否有榮幸以『原文原PO』並註明『原文作者』及『出處連結』的方式授權轉載於醫護非視不可網站,並轉發於粉專與醫護大小事社團。謝謝您。這是醫護非視不可粉專提供您參考:https://www.facebook.com/1111medical/「醫護非視不可」專區網址:https://www.jobforum.tw/groupindex.asp?cat=medical
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發文者
2023/08/30
Sky He 謝謝你,辛苦了,如果其它醫療的文章你覺得也不錯的話,再麻煩跟我說,我會給予授權轉發
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