【#韓國時事分析：看不見出口的政醫衝突⋯⋯完成擴大招生後為何仍出現醫療界罷工潮？】

韓國政府與醫療界的衝突已發生數個月，至今仍不見任何好轉的局勢。兩者不斷爭拗的「醫學院擴大招生」亦已確定了2025學年的增額規模，但醫療界發動罷工及集體休診的聲音此起彼落，與政府的衝突進一步惡化。醫學界爭取撤回擴大招生無果下，此次為何再進行強硬鬥爭？政府對此有何回應？

▶現時擴大招生的進度如何？政府有否對參與集體行動的醫生讓步？

韓國教育部和韓國大學教育協議會於5月30日發佈「2025學年醫學院招生施行計劃主要內容」。39間高校醫學院2025學年招生名額將確定為4,610人，為2024學年的1.5倍。隨著以非首都圈地區為中心的招募人員大幅增加，「地區人才選拔」的招募人員亦達到1,913人，比去年增加了近900名非首都圈醫科大學決定從地區選拔5名中的3名，選拔人員最多的是釜山、蔚山、慶南，地方人才選拔比例湖南圈最高。特別是，全南大學決定讓地區高中畢業的學生佔近80%。

而因應上述醫學院擴大招生的規模已獲批准及落實，醫療界針對此議題的集體行動可被稱得上失敗告終，醫療界各層面向法院申請的擴大招生禁制令亦被駁回。

然而，由於醫療人手在集體離職潮下已持續出現危機，保健福祉部長官曹圭鴻於6月4日在記者會上宣佈，政府撤回此前下達的禁止醫院受理實習和住院醫生辭職申請、開工令和維持診療命令等行政命令，前提是實習及住院醫生選擇復工。政府亦承諾，會確保復工的醫生完成進修，並將通過縮短實習及住院醫生連續工作時間示範項目、以專科醫生為中心運營上級綜合醫院、全面改善培訓環境等，以實現高品質的教育。

▶醫療界為何對政府的反應更負面？他們有什麼訴求？

部份已離職的住院醫生堅持撤回醫學院擴大招生等訴求，亦指擴大招生後的醫療環境已令他們無意回歸醫療界工作。而醫科大學教授們就政府公佈的折衷方案要求「無條件撤回行政處分」，而不是以醫生們回歸工作崗位為前提下，有條件的停止行政處分。

曾作為首個表明參與集體休診的首爾大學醫學院緊急對策委員會亦曾表示，政府完全取消了對所有專業醫生的維持診療命令和開工令，承認了因政府試圖剝奪自我決定權而使目前事態惡化的責任，直到採取能夠解決這一問題的可視性措施為止，將持續全面休診。

而保健福祉部曾表明自不能接受此前醫生團體要求的七大訴求中「全面廢除開工令」、「撤回對專業醫生的不正當命令」、「撤回醫學院擴大招生計劃」，但隨著醫生集體行動持續，接受了其中6項訴求。但在該發表中，對住院醫生的行政處分只是「停止」而已，仍然存在處分的可能性。實際上醫療界認為，對醫生進行行政處罰的可能性仍然存在。保健福祉部長官曹圭鴻在新聞發佈會上曾表示「如果全科醫生復職，將中斷行政處分程序，讓他們在沒有法律負擔的情況下專心進修撤回命令的效力將發生在將來」。

上述政府的說法被演繹為，如果再次參與集體行動，針對醫生的行政處分程序有可能重新開始。另外，政府的行政處分中斷措施僅限於不提交辭職書而回到醫療現場的專業醫生。對於未復讀專業的行政處分，將綜合考慮專業的復讀水平和輿論等來應對。因此，醫療界批評政府並沒有真誠地解決與醫療界之間的衝突，從而決定繼續集體行動。

▶政府與醫療界衝突仍不見出口，對話平台無法如願設成

政醫衝突從今年起未見任何緩和的跡象，縱使期間曾有非正式的協商，但醫療界的集體行動沒有平息。首先，作為「長期脫離」當事人的住院醫生已踏入「躺平」狀態，對於任何協商的參與度極低，無論政府任何決定，都已經決定不再回到醫療界功作，令泛醫療界希望建立的對話平台缺乏多人參與。保健福祉部相關人士表示，雖然有進行過秘密對話，但目前還不是正式對話的階段，正在等待住院醫生和醫大學生參加今年的特別委員會。

其次，政府對於醫療界集體行動維持強硬基調亦成為無法解決事態的原因之一。政府目前維持的立場是，既然已經退了一步接受其中6項醫療界的訴求，,就不可能「完全撤回行政處分」。另外保健福祉部亦指「政府將順利推進已發表的鼓勵住院醫生復工的方案，並密切關注進展情況，為保護國民的生命和健康採取一切對策」。事實上政府的原有立場不會發生變化。

▶政府全方位施壓集體行動，支持輿論減少令醫療界陷入四面楚歌

主導集體休診的大韓醫生協會被政府向公平交易委員會告發之餘，委員會已經進行現場調查，指他們或違反了企業團體禁止行為等。另外地方政府亦於政府表明強硬應對方針後，於現場取證了醫生休診狀況，啟動行政處分的風聲此起彼落。

而據韓媒報導，政府或於下週內對未復工的醫生下達處分。為了招募到下個月中旬爲止公告的下半年實習生、住院醫生，必須在本月內掌握空缺情況，確定補充人員，為此也要決定對未復職的醫生的處分。據保健福祉部6月26日的統計，全國211間進修醫院的住院醫生的出勤率僅為7.7%。上班的住院醫生在全體13,756名中只有1,065名，從本月3日的1,013名只增加了52名。

輿論惡化亦成為了醫療界集體行動走上十字路口的關鍵。全國保健醫療產業工會於6月3日曾委託輿論調查專門機構以1,000名韓國人為對象進行相關民意調查，調查結果顯示85.6% 受訪者認為醫療界應該停止集體行動，回到患者身邊，只有12% 支持醫療界的集體行動。而對於法院駁回醫療界方面就擴大招生實行禁制令的申請，認為適當的輿論亦佔上風。對於首爾高等法院上月16日作出駁回決定，70.4%的人回答「判決正確」，認為判決錯誤的意見僅佔18.1%。

受到各種負面影響，醫療界的集體休診中斷、保留動向持續擴散，包括首先宣佈參與集體休診的首爾大學醫學院，他們的緊急對策委員會於6月21日在5天後中斷了休診，從27日開始預告無限期休診的醫協亦於24日保留了計劃。前一天， 首爾聖母醫院教授等所屬的天主教大學醫學院教授及三星首爾醫院作為進修醫院的成均館大學醫學院教授曾決定無限期推遲休診。

目前政府與醫療界的衝突呈膠著狀態，集體行動變得鬆散的同時，政府亦沒有放軟態度與醫療界展開對話。醫療界將於7月底舉行大型會議商过對策，能否為持續接近半年的政醫衝突帶來出路，成為了關注議題之一。