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二五一:「陽明病」,發熱汗出,此為越熱,不能發黃也。但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴飲水漿者,此為瘀熱在裡...

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二五一:「陽明病」,發熱汗出,此為越熱,不能發黃也。但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴飲水漿者,此為瘀熱在裡,身必發黃,「茵陳蒿湯」主之。

  • 茵陳蒿湯方

茵陳蒿4、梔子4、大黃2

注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。

茵陳蒿4六兩、梔子4十四枚、大黃2二兩去皮。右三味,以水一斗,先煮茵陳,減六升,納二味,煮取三升,去滓,分溫三服,小便當利,尿如皂角汁,色正赤,一宿腹減,黃從小便去也。

「陽明病,發熱汗出,此為越熱,不能發黃也」,陽明病患者,身體裡面有實熱,熱會不斷消耗腸胃津液,身體會不斷流汗來散熱,熱有地方可以宣瀉出來,皮膚就不會發黃,「但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴飲水漿者,此為瘀熱在裡,身必發黃」,如果只有頭面出汗,代表腸胃津液所剩不多,小便也變少,口渴會想喝水,都是腑津液不足的現象,此時已經沒有足夠的津液用來散熱,熱就會瘀積在裡面,身體就會發黃,濕熱鬱積在三焦,因為脾濕無法透過小便排掉。「茵陳蒿湯」為治發黃之聖藥,古代分黃疸為陰黃和陽黃,黃如橘色,亦如黃色鮮明者,為陽黃;黃如黯醬或黃色不明潤者,為陰黃。



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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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二五二:「陽明證」,其人善忘者,必有蓄血,所以然者,本有久瘀之血,故令善忘;矢雖鞕,大便反易,其色必黑,宜「抵當湯」下之。 「陽明證,其人善忘者,必有蓄血」,陽明病患者,常常東西記不清楚,剛剛講的可能馬上忘了,最近的事都忘了,可是很久以前的事會記得,蓄血就是身體裡面有瘀血,「所以然者,本有久瘀之血
「陽明病,下之,心中懊憹而煩」,心中指的是橫膈心窩之間,懊憹指的是邪氣鬱結,自覺心中煩熱、悶亂不安的症狀,虛證如梔子豉湯;實證如承氣湯,大陷胸湯都有此感覺。陽明病攻下,藥力未足,「胃中有燥矢者,可攻」,腸中仍有燥屎存在者,脈必實,日久必發譫語,可以再攻。「腹微滿,初頭硬,後必溏,不可攻之」,攻下後腹
二四八:「陽明病」,自汗出,若發汗,小便自利者,此為津液內竭,雖鞕不可攻之,當須自欲大便,宜蜜煎導而通之,若「土瓜根」及「大豬膽汁」皆可為導。 大豬膽汁方 大豬膽汁一枚,瀉汁,和醋少許,以灌谷道中,如一食頃,當大便出。 蜜煎導法 蜜七合,一味,納銅器中,微火煎之,稍凝似飴狀,攪之勿令焦著。欲
「陽明病,脈遲,汗出多,微惡寒者」,陽明病理當汗出多,脈洪大,現在出現脈遲,脈遲為寒,腸胃蠕動慢,表虛之人,「表未解也」,表證還在。平常陽明病是不可以發汗的,一發汗會發譫語,現在的情況是病患表虛裡虛,病剛從太陽傳經到陽明,燥實未成,仍有表證,要先解表再攻裡。
「陽明中風,脈弦浮大」,陽明中風,風為熱,浮是太陽證的脈,弦是少陽證的脈,大是陽明的脈,「而短氣」,呼吸急促,肺陰不足,「腹滿」,陽明證會腹滿,脾濕盛也會腹滿,「脅下及心痛」,脅肋下方以及橫膈膜上方會有脹痛感,「久按之氣不通」,氣不通指不放屁,按壓腹部沒有氣體排出來,代表大腸被堵住了,大便不通,「鼻
「陽明病,脈浮,無汗而喘者」,陽明病患者,脈數洪大,如今脈浮,病在表,有表證,剛入陽明燥實未成,不宜攻下,要先解表,這兩條條辨要講的是,病尚未完全進入陽明,仍在太陽與陽明之間時,燥實未成,表證尚在時,不可貿然攻裡,要先解表。
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