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二四七：「陽明中風」，脈弦浮大，而短氣，腹滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻乾不得汗，嗜臥，一身面目悉黃，小便難，有...

2023/09/30閱讀時間約 3 分鐘

二四七：「陽明中風」，脈弦浮大，而短氣，腹滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻乾不得汗，嗜臥，一身面目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前後腫，刺之稍瘥。病過十日，外不解，脈續弦者，與「小柴胡湯」。脈但浮，無余證者，與「麻黃湯」。若不尿，腹滿加噦者，不治。

「陽明中風，脈弦浮大」，陽明中風，風為熱，浮是太陽證的脈，弦是少陽證的脈，大是陽明的脈，「而短氣」，呼吸急促，肺陰不足，「腹滿」，陽明證會腹滿，脾濕盛也會腹滿，「脅下及心痛」，脅肋下方以及橫膈膜上方會有脹痛感，「久按之氣不通」，氣不通指不放屁，按壓腹部沒有氣體排出來，代表大腸被堵住了，大便不通，「鼻乾不得汗」，鼻子是斷生死的地方，鼻子上的油代表我們

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經方，中醫行醫濟世的寶典，被歷代名醫尊為救世經典之方，傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同，導致這千年偉大的醫學知識，被世人所淡忘。倪海夏先生，本世紀最偉大的經方家，窮盡畢生精力，以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝，雖無法再見其風華典範，但傳承中醫的精神，卻永遠深留筆者內心，不斷前行。

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二五〇：「陽明病」，脈浮，無汗而喘者，發汗則愈，宜「麻黃湯」。

「陽明病，脈浮，無汗而喘者」，陽明病患者，脈數洪大，如今脈浮，病在表，有表證，剛入陽明燥實未成，不宜攻下，要先解表，這兩條條辨要講的是，病尚未完全進入陽明，仍在太陽與陽明之間時，燥實未成，表證尚在時，不可貿然攻裡，要先解表。

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二四六：「陽明病」，脅下鞕滿，不大便而嘔，舌上白苔者，可與「小柴胡湯」，上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然而汗出解也。

「陽明病，脅下鞕滿，不大便而嘔，舌上白苔者」，陽明病患者不大便，但是伴隨有胸脅苦滿、嘔逆的症狀，這是少陽證，舌苔白代表不是熱證，陽明還沒有燥實，不可以攻下，要先和解少陽，用「小柴胡湯」，「上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然而汗出解也」，上通則下達，津液可以進入腸胃，腸胃得到足夠的津液後大便就會解出

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二四五：「陽明病」，發潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，「小柴胡湯」主之。

「陽明病，發潮熱，大便溏，小便自可」，純陽明腑熱實患者的症狀是發潮熱，大便堅硬，小便頻數、口渴容易流汗，現在大便卻是稀稀軟軟的，小便正常，代表這不是陽明腑熱，非陽明燥實症，「胸脅滿不去者」，這是少陽主證。這是說一定要是陽明腑熱，燥實已成，大便排不出來，才可以攻下，不然就要先和解少陽，用小柴胡湯。

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二四四：「陽明病」，下之，其外有熱，手足溫，不結胸，心中懊憹，飢不能食，但頭汗出者，「梔子豉湯」主之。

「陽明病，下之」，陽明病燥實未成就攻下，「其外有熱」，此熱非潮熱，代表表證未除，「手足溫」，手腳溫熱，胃氣還很好，並沒有手足濈然之汗出，「不結胸」，表邪沒有下陷到胸膈，「心中懊憹，飢不能食，但頭汗出者」，但是在橫膈膜上方的地方有燒灼嘈雜，鬱滯於胸膈的感覺，吃不下東西，只有頭面出汗，這是在說病未完全進

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