米雅書單-昏迷指數三分

米雅推薦書名: 昏迷指數三分

作者: 唐貞綾

出版日期: 2022/11/4

出版社：寶瓶文化

「知識並不等同智慧，知識是別人的，可以透過學習變成自己的一部份，知識在書本上找得到，而智慧沒辦法，只有經過生活的體驗或體現，才能慢慢在自身養出智慧。」

一本於醫院急診室、加護病房、外傷重症醫療中心產出的書 在生死面前 人性的本質展露無遺 在世界上最寫實的場所工作 書中30多篇小故事 有心碎、失望、懊悔 也有溫暖、感謝、圓滿 每篇都是存在作者心海的經歷

我們常聽說醫者無情 因為他們看多了、習慣了 但似乎不是這麼回事 每位在第一線救治的醫生 都有自己的一套信念 緊急事發的當下 除了要以光速做最正確的判斷、合乎醫療法律道德 還要能通過內心的良知 他們所承受的壓力是病患與家屬的好幾倍

上班時間每分每秒層層堆疊的事件 甚至下了班被緊急召回幫忙 那些只能不斷壓抑的情緒 有的醫生轉化代謝快 能將之成為肥料盛放花朵；有的醫生 不停吸收直到再也無法承接 遍體鱗傷的離開醫院 甚至決然轉行

人終有生老病死 醫院、醫療、醫生是社會上絕不可或缺的要角 他們是生活的必需品 可是有誰願意一直待在那充滿負面高壓的環境下工作? 是什麼讓醫生們願意繼續秉持熱心專業為民服務? 又是什麼讓醫生們心灰意冷的另尋出路? 此書都能找到答案

那些關於人心善惡的端倪 不只存在醫療 日常更無所不在 面對那些兩難的處境 我們依然會堅持自己的美意嗎? 還是會拋卻一切違背良心? 

若你剛好從事醫療照護 那這是本完全正中紅心的秘密基地；若你經驗過親人的離世 或從死神手裡成功脫逃 那這本書將讓我們切換成不同視角 去看待當時的狀況；若你好奇醫生的上班日常、醫療相關的體悟、人性的黑暗與光明 此書也能為我們帶來啟發 以鮮少去思考的觀點 看看我們的世界

昏迷指數三分

「一個人會在歷經生死交關後，突然改過向善嗎? 」

米雅本來是深信不疑的 至少覺得非常有可能 但在讀過以下故事後 我卻動搖了 從80%變成30%

阿達經常遊走警局、醫院、監獄 出現在家裡的話 就是為了要錢 那天回家要錢不成 被逐出家門 迎面而來的車撞成重傷 醫生們付出很多時間極力救治 在加護病房待了許多天 各項數據都不是很好 恢復與否很難說 反正他的家人也沒有想要他活過來 大家就是照規章治療 最後他強盛的生命力贏了 完全清醒 不但心態沒有改變 還要求年邁的母親捐腎給自己 反正她老了而自己還年輕 對於這樣的結果 作者為主治醫師的心血感到不值…

如果我本來就知道他是逆子 那我還會盡力救他嗎? 或許不能確定他會改邪歸正 可我想我還是會救 我會覺得 無論如何我沒有資格剝奪上天要給他的機會 只有救了才能在未來得到答案 他如果依然故我 那是他的選擇 雖然會連累他的父母 我沒有權力依照病患目前為止的人生經驗 去決定他是否要繼續留在這世界 我的任務應該是為他爭取時間

「雖然生命是自己的，但回憶是屬於大家的，當走到了生命末期，別因為害怕或忌諱，而讓自己或所愛的人遭受不必要的痛苦。」

當心愛的人躺在病床身上插滿管子 僅靠機器維持生命我們會怎麼選擇呢? 搶救到最後還是減輕她的痛苦 讓他平靜地離開? 這個問題米雅還沒有答案 爸爸媽媽也有向我提過很多次一定要放棄急救 我也回應他們我知道 但事發當下 我們真的能忍心捨得放下嗎? 我真的不知道 因為我也會想 有救或許就有機會啊…

龍哥長年抽菸 患有慢性阻塞性肺病 第一次送急診後就告訴孩子們 他不想再被插管 第二次奮力抵抗後暈過去 醒來身上還是佈管滿子 後來病情急轉直下 四肢不停滲出組織液 聽到家人要他加油 他有進步也會好起來 可他只是搖頭 後來聽聞他託夢給孩子們 這樣不是愛他 是折磨於是眾人才改變心意含淚帶他回家

阿鳳姨有嚴重肺炎 因呼吸衰竭還做了氣切 有次進行CPR醫生感覺整排肋骨在掌下浮動 把病人救回來她卻一點生活品質都沒有 這樣真的好嗎? 作者曾經問阿鳳姨 如果狀況變差 還要急救拼命活下來嗎? 她奮力點頭 之後有天她向醫生借了鏡子後 陷入無止境的哭泣 因為搶救過程導致她臉頰凹陷枯瘦 皮膚黑黃 她甚至不願進食 呈現厭世狀態 後來她又病危 家屬就沒有再搶救了

如果躺在醫院的是米雅自己 我會想用力活下來陪在所愛之人身邊嗎? 我相信我會 但我也憂心那樣的痛苦我有辦法承受嗎? 如果不行 那我們又怎麼能要求愛著的他們做到呢? 讓彼此有尊嚴漂亮的離開 也是一項關於愛的課題吧!

「神明說他酒駕撞死人，現在亡者要來把手討回去…」

你相信因果輪迴或現世報嗎? 米雅不能說完全相信 我只是堅信我們種下的每個意念 都會在未來結成相應的果實 而在栽培的過程 我們隨時都可以改變意念 結果也會不一樣 可能會變飽美 也可能成為詛咒

阿先酒駕闖紅燈撞上阿涵 阿涵被撞飛很遠 斷了手、內臟也損傷嚴重 無力回天；阿先只有手斷了 出血控制穩定後便接回 出院半年後因手部傷口感染 引發敗血症進加護病房 只要一到車禍那個時間點 那隻手就會去掐自己的脖子 最後阿先全身都是膿瘍、潰爛、壞死 但那隻要被討回去的手 完整乾淨 一點傷都沒有

看來即使在滿是科學儀器的場所 還是有很多無法解釋的神秘力量 在掌管著世界&宇宙 善&惡的平衡呢!

「我看見他蒼白的唇角悄悄勾起，漾出燦爛的微笑，像是綻放在雪地裡的一朵火花，豔豔地暖了我的心」

一個高中生弟弟 從五樓跳下 雙腳開放性骨折 骨盆骨折、脾臟出血 卻面無表情 看見醫生們為他做了很多努力 他小聲詢問開刀會不會麻醉 感覺自己被接住了 每個孩子都渴望被理解、接納 如果我們能發現就能幫助他們更有力量 好好長大

孩子的表達能力有限 有些話也不見得能勇敢好好說出口 所以會做出一些大人無法明白的行為 只是想讓他們知道我的心受傷了 我需要求救 米雅覺得其實更多時候 孩子並不知道自己受傷了 但感覺到痛和難過 還是會做出一些反射性的保護 叛逆、言語攻擊都是其中一種 身為大人很多時候我們也不懂得表達自己的感受和想法 更何況是孩子 他可能有我們想不到的顧慮 不敢說出口 平時可以多留心家人們的狀態 千萬不要等到發生大事才後悔莫及

「那是血濃於水，割捨不下的心疼與付出的日常。」

阿鳳因顱內動脈瘤破裂被送進醫院 她年少離家與家人二十年沒有聯絡 哥哥認為不用管她 母親覺得終歸還是自己的女兒 只要有救治機會就拚拚看 後來手術治療很順利 醒來的她看見自己的母親來探視 非常驚訝 她以為父母因為自己的性向問題 早就不要自己了 原來那些都只是氣話 母親向她說:『回來就好』

生病一場能化解長久以來的誤會 也算一種不幸中的大幸吧? 這則故事令米雅很是感動 不能說全部 但還是有一大部分的親人 總會因為生病 而放下過去的糾結與恩怨 給予關心照顧 一家人又重新團聚在一起 突然想起有個說法 知道對方平安健康的在別處生活 也好過他已經不在這個世上了 我想是家人間總有牽絆與寄託感 無論隔著多遠的距離都相連著 只要彼此還活著 就有動力繼續往前進

「他們的心如此寬闊體貼，溫暖地替他人著想，常常令我擔心不已，卻又很感動。」

有天工人左手被重物壓砸 幾乎截肢了 送到醫院 醫生卻遲遲等不到傷者 跑到門口看見有位60多歲的男子 他艱難地想用完好的右手脫掉工作鞋 他怕把地板踩髒 堅持脫完才進去 反正他手已經這樣了 沒差幾分鐘 幸好後來他的手有成功接回去 對比那些自稱是老闆 每分鐘都是幾十萬計算的人 不斷責備怒罵醫護人員 作者實在有感而發

「在急診室工作，接觸到的人形形色色，上至政商名流、下至市井小民，我們看到的是每個人遭遇突如其來的災厄時，最直接、最不經修飾地反應。」

小揚是作者的同窗好友 有次遇到病患家屬施暴 感到心寒並請了長休 而且也不確定自己能否繼續堅持走這一途

有位病患家屬覺得其他病人太吵 將手套用力往那位病人嘴巴塞 不滿床位安排等候多時 拍桌叫囂威脅小揚 護理師見狀請警衛和警察來幫忙 結果卻因為他沒有實質毆打任何醫護人員的舉動 所以無法逮補他 也因為沒有錄音 不能提告 就算他情緒失控 也需要撥打119請消防隊來強制送醫 小揚深感荒謬 這明明就是在醫院發生的事啊! 警察反過來勸她 花了那麼多錢讀書當醫生 不是要讓他和這種人打官司的 這段話令小揚感覺從醫的自己 本身就錯了、沒有價值

這本書除了道盡人情冷暖 更多的是讓我們看見醫療從業人員們的辛苦 那所謂背後不為人知的一面 我們沒有在那個產業裡 就不會曉得其中的滋味 因為醫生的工作攸關生命、健康 我們好像就會不自覺的放大檢視 而忘了他們也是人 脫下白袍走出醫院 也和一般人沒有不一樣 他們也會生病、心情不好 同樣的也會因為一句感謝而欣喜 找到堅持下去的目標 願我們都能好好地成為他人的力量補給 而不要是壓垮駱駝的最後一根稻草

「如果可以，就讓我們對病人的這些常規關懷成為小小的火苗，希望能帶給他一點小小的溫暖，稍稍撫平他的孤獨與絕望，至少還有一個地方讓他感覺被關心與被在乎，他沒有被世界遺棄。」

阿菊嬤因肺炎住進加護病房 敗血症導致惡化呼吸衰竭 插管前作者協議同仁們 讓家屬進來看看病人還有沒有什麼想說的話 雖然擔心會有緊急狀況 但大家還是同意這麼做 事後護理師詢問作者 為什麼會想到這樣安排 原來是她有感於之前的經驗 她很後悔沒有讓那位病人和家人說到最後一句話 插了管就再也沒機會說了

或許每位醫師都有眾多考量 無法讓每位病患與家屬 都有這所謂插管前的最後一句話 米雅對於此篇故事有著深刻的體會 因為直至現在我還是會去想 已過世的親人 最後插著管意識不太清楚 他們當初有沒有什麼想跟我們說的話 即便沒有 就這樣插著管 最後斷氣走了 也沒能說上一個字 真的充滿感慨 作者能考慮到這點真的非常暖心 也很了不起 她創造了讓彼此放下惦念的機會 我們總想著有什麼話 等好了再說 但在米雅的經驗裡 好像就再也沒有對話的機會了 因此平常有什麼想說的 一定要及時說出口喔!

「你做了當時你認為最好的處置，即使那是錯的，你在當時仍認為那是最好的，你不能改變做過的決定，所能做的就是不要讓它毀了你，你要學會原諒自己。」

原來醫生們面對病人的離去還是會糾結 會不停思考如果自己當初做了什麼 或沒做什麼 是不是他就能活下來? 和平凡的我們一樣 不免會去想如果過去做了不同的決定 現在會有什麼不一樣? 只是醫生們面對的不是日常的煩惱 而是一個人的生命

米雅非常認同上述的段落文字 隨著經驗閱歷的累積 我們對人生會有不同追求 生命也會有不同答案 每個瞬間的我們不論做了什麼選擇 都是那一刻最好的 當然我也會有很多 覺得不應該這麼做的時候 一開始我也很苦惱 甚至限制住自己 後來經由引導 我漸漸釋懷 學會在回過頭時去擁抱安慰那個沒有現在懂得多的自己 也感謝過去到現在的每個遇見 是所有全部加在一起才有現在的我啊! 

希望醫生們也能好好地走過來 世界上最公平的事之一 就是任何事情 大家都是從零開始 慢慢有了第一個病人 有了治癒的經驗 有了看著無力的心痛 有了病人的感激 也有病人的怨懟 這些都形塑了我們的核心價值與未來 如何看待這些事 怎麼將之變成燃料提供更優秀的服務 或堅持唯一信念 給病人高品質的溫暖陪伴 是我們的考驗 通過這些試煉 我們會成為自己的人生意義 還很有可能是他人的理想

「醫療照護必須是一道道『乘法』，沒有人可以是『0』，必須是每個人都做好自己的工作，病人才有機會成功地活下去。」

這算是米雅第一次閱讀和醫療體系相關的書籍 其實這些也與我們息息相關 不論是自己就醫、陪同家人到醫院看病、探望家屬 或為加護病房的親人著急 都是已經碰過的事 我身邊也有幾位護理師朋友 和他們聊天總會感嘆 從醫真的很辛苦 身體上有每天超時加班的勞累 心理上有大小的憂慮和說不出的委屈 尤其在新冠疫情最嚴重的時期 身心壓力飽受煎熬 沒有經歷過的人 真的無法想像

期待透過此書的問世 還有米雅的推薦 讓更多人體貼醫療人員的不易 彼此相互支持 若這個社會能多一點愛 可能就能少一件悲劇的發生 多一些暖意流竄 我們在面對生死的時候 也能多幾分平靜及力量 少一點失控與悔恨

米雅小語

Hello♡我是暖時燈塔守望人 米雅Mia 是幸福嚮導&手作、文字創作者

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