雙眼視覺筆記—疾病

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前言

人都會生病,有些病還會影響其他器官,尤其是影響到「眼睛的視力」。




甲狀腺問題(Graves 氏病)

自體免疫系統發炎,主要影響「肌肉、脂肪」,視覺上可能會有「複視」的困擾。

眼部特徵:

  • 眼睛乾,眼瞼閉合不全。
  • 上眼皮後縮(因Muller’s 肌用力過度)。
  • 眼瞼遲滯(往下看時,上眼瞼沒跟上)。
  • 眨眼變慢,乾眼症。
  • 「聚合力」下降(內直肌受影響)。
  • 眼外肌受限(分別是下直肌—內直肌—上直肌—外直肌)。

P.s.當客人知道自己有甲狀腺疾病,並且已向醫師尋求治療後,再進行驗光配鏡。



糖尿病問題

因為身體中的胰島素無法正常運作,所以造成血液中血糖的變化。同時,這疾病會影響「動眼神經CN3、外旋神經CN6」,也會影響瞳孔反射

2大類型:

胰島素依賴性

除了口渴、排尿增加、食慾增加、體重減輕,「屈光變化與視力變化」最早出現的徵候。

非胰島素依賴性

容易有頭痛現象,對眼睛視覺的影響「複視」

P.s.遇到有糖尿病的客人,優先打個強心劑:你的視力會因為血糖高低,時好時壞喔!



高血壓

世界衛生組織(WHO)定義高血壓為「收縮壓大於140 mmHg 和/或舒張壓大於90 mmHg」。

高血壓可能導致「視網膜、脈絡膜和視神經病變」,也增加其他視力問題的風險。單眼麻痺會隨著年齡增加,血液供應變化更複雜,相關症狀包括「頭痛、暈眩、喘息、耳鳴」。

有聽過眼中風嗎?

眼部特徵:

  • 視網膜中央靜脈阻塞(CRVO)。
  • 視網膜分支靜脈阻塞(BRVO)。
  • 視神經病變…等。
  • 以上眼睛疾病,請找眼科醫師,因為我只拿菜刀。

P.s.臨床上如遇到這類客人,我們驗光的時候,絕對要避免對方情緒起伏過大(就是順著他的毛摸啦)



重症肌無力

骨骼肌的慢性「自體免疫性神經肌肉」疾病。

眼部表現上,你會看到「上眼瞼抽搐」,最常呈現「眼瞼下垂」的症狀,「複視、視力模糊」也常見於臨床。

遇到這類症狀的客人,必須先轉介到醫院「神經部門」的醫師那確認,向醫師尋求治療。確認完,療程結束後,再來處理剩下視覺上的問題。



修格連氏症候群(乾燥症)

自體免疫性疾病,症狀包括:口乾、眼乾、皮膚乾燥…等。

眼部特徵:

  • 眼睛乾澀、異物感,結膜紅腫。
  • 淚腺腫大造成眼睛向外突出。
  • 因為淚水分泌降低,而視力模糊、畏光、發紅,嚴重點甚至是失明
  • 眼睛容易疲勞。

前一陣子我剛好遇到,有乾燥症的客人,因為眼瞼閉合不全,加上眼乾,驗光的時候發現「過多的散光」,所以驗光的時候只好請他點一下人工淚液,還有大力眨眼睛了



結語

這個世代,因為壓力的堆疊,身體都出現了各種問題。

眼睛陪伴我們一生,為了能看盡世界上的美好,讓我們找回遺失的慢步調,好好休息,調整好自己,好嗎?

願你可以在「工作、生活、家庭」中取得平衡。

Me

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關於筆者「驗光師Betty」

  • 經過馬偕視光系五年的魔鬼訓練後,109年順利出場的「驗光師」一枚。
  • 再經過4年的社會萃取(持續增加中,該死的歲月),慢慢累積經驗的社畜一枚。
  • 擁有這兩枚光環的加持和摧殘,希望我能在貧富差距更大的未來…
依然保有現在的初心,過著快樂、瀟灑與世無爭的生活。

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