雙眼視覺筆記—疾病
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前言
人都會生病，有些病還會影響其他器官，尤其是影響到「眼睛的視力」。
甲狀腺問題（Graves 氏病）
自體免疫系統發炎，主要影響「肌肉、脂肪」，視覺上可能會有「複視」的困擾。
眼部特徵：
- 眼睛乾，眼瞼閉合不全。
- 上眼皮後縮（因Muller’s 肌用力過度）。
- 眼瞼遲滯（往下看時，上眼瞼沒跟上）。
- 眨眼變慢，乾眼症。
- 「聚合力」下降（內直肌受影響）。
- 眼外肌受限（分別是下直肌—內直肌—上直肌—外直肌）。
P.s.當客人知道自己有甲狀腺疾病，並且已向醫師尋求治療後，再進行驗光配鏡。
糖尿病問題
因為身體中的胰島素無法正常運作，所以造成血液中血糖的變化。同時，這疾病會影響「動眼神經CN3、外旋神經CN6」，也會影響瞳孔反射。
2大類型：
胰島素依賴性
除了口渴、排尿增加、食慾增加、體重減輕，「屈光變化與視力變化」最早出現的徵候。
非胰島素依賴性
容易有頭痛現象，對眼睛視覺的影響「複視」。
P.s.遇到有糖尿病的客人，優先打個強心劑：你的視力會因為血糖高低，時好時壞喔！
高血壓
世界衛生組織(WHO)定義高血壓為「收縮壓大於140 mmHg 和/或舒張壓大於90 mmHg」。
高血壓可能導致「視網膜、脈絡膜和視神經病變」，也增加其他視力問題的風險。單眼麻痺會隨著年齡增加，血液供應變化更複雜，相關症狀包括「頭痛、暈眩、喘息、耳鳴」。
有聽過眼中風嗎？
眼部特徵：
- 視網膜中央靜脈阻塞（CRVO)。
- 視網膜分支靜脈阻塞（BRVO)。
- 視神經病變…等。
- 以上眼睛疾病，請找眼科醫師，因為我只拿菜刀。
P.s.臨床上如遇到這類客人，我們驗光的時候，絕對要避免對方情緒起伏過大（就是順著他的毛摸啦）
重症肌無力
骨骼肌的慢性「自體免疫性神經肌肉」疾病。
眼部表現上，你會看到「上眼瞼抽搐」，最常呈現「眼瞼下垂」的症狀，「複視、視力模糊」也常見於臨床。
遇到這類症狀的客人，必須先轉介到醫院「神經部門」的醫師那確認，向醫師尋求治療。確認完，療程結束後，再來處理剩下視覺上的問題。
修格連氏症候群（乾燥症）
自體免疫性疾病，症狀包括：口乾、眼乾、皮膚乾燥…等。
眼部特徵：
- 眼睛乾澀、異物感，結膜紅腫。
- 淚腺腫大造成眼睛向外突出。
- 因為淚水分泌降低，而視力模糊、畏光、發紅，嚴重點甚至是失明。
- 眼睛容易疲勞。
前一陣子我剛好遇到，有乾燥症的客人，因為眼瞼閉合不全，加上眼乾，驗光的時候發現「過多的散光」，所以驗光的時候只好請他點一下人工淚液，還有大力眨眼睛了。
結語
這個世代，因為壓力的堆疊，身體都出現了各種問題。
眼睛陪伴我們一生，為了能看盡世界上的美好，讓我們找回遺失的慢步調，好好休息，調整好自己，好嗎？
願你可以在「工作、生活、家庭」中取得平衡。
Me
關於筆者「驗光師Betty」
- 經過馬偕視光系五年的魔鬼訓練後，109年順利出場的「驗光師」一枚。
- 再經過4年的社會萃取（持續增加中，該死的歲月），慢慢累積經驗的社畜一枚。
- 擁有這兩枚光環的加持和摧殘，希望我能在貧富差距更大的未來…
依然保有現在的初心，過著快樂、瀟灑與世無爭的生活。
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