長照的個人選擇權：為什麼去機構化照護如此重要?

在長照需求開始，選擇一個最適合自己與家人的照護方式至關重要。過去，傳統的機構化照護可能是唯一的選擇，但現在越來越多的人選擇去機構化照護，以滿足獨特需求和生活方式，也就是所謂的"個別性"照護。為什麼去機構化照護在長照的選擇中如此重要?好處和挑戰有哪些?

去機構化照護是什麼？

去機構化照護是指在長照需求者的家中或社區中提供長照服務，而不是在傳統養護機構或護理之家。傳統機構式照護可能因為講求效率與方便管理，而無法針對個別個案的需要調整照護方式。去機構化的照護通常包括居家照顧、居家護理、社區照顧，例如日間照顧中心或社區關懷據點等，旨在讓受照護者能夠在他們熟悉和舒適的環境中生活，保有更大的自主權，較能依個人及家庭需求為中心提供照顧。

-重要性-

1. 保持獨立和尊嚴

去機構化照護讓受照顧者可以在自己的家中或社區繼續生活，保持熟悉的生活方式，而不必適應新的環境。家中的動線、屬於自己的空間、熟悉的家人以及街坊鄰居，這對於長者來說尤為重要，因為這有助於維持他們的心理健康。

2. 能提供個別性照護

去機構化照護提供了更個別性的照護方式。照護計劃可以根據每個受照護者的獨特需求和偏好進行定制，而不是應用一種通用的模式。這意味著受照護者可以獲得更適合他們的照顧和關懷模式。

3.促進家庭和社區參與

去機構化照護有助於長者的家庭和社區參與。家庭成員和社區志工可以更容易參與到照護過程，提供支持和陪伴，使受照護者更感受到關愛，另一方面能讓長者增加社交互動，對心理健康有正向影響，減少孤獨感。

-困難與解決方案-

去機構化照護通常是在家庭環境中提供照護，困難可能在於照顧者負擔較大，需要花時間和精力學習照護技巧與提供照護，甚至會對個人生活、職業造成影響，缺乏機會參與社交活動，另一方面，長期的照護工作可能會照護者的身體健康造成負擔，例如腰酸背痛等。對被照顧者來說，照護者若不具備專業照護知識，則無法提供受照護者所需的高度專業護理，針對以上可能面臨到的困難，我認為有以下的解決或緩解方式。

挑戰1：時間和精力壓力

• 問題：照護者可能需要花費時間和精力來照顧家人，這可能會影響他們的日常生活和工作。
• 解決方法：
• • 請家庭成員共同分擔照護責任，建立照護團隊，甚至可以排班，輪流照顧。
  • 尋求社區或長照資源，如居家服務、居家護理或社區關懷隊志工，以減輕照護者的工作負擔。
  • 建立明確的日程表和優先事項，熟悉被照顧者的作息，在空檔時間休息。

挑戰2：情感和心理壓力

• 問題：看到家人的健康狀況惡化或無法自理可能對照護者的情感和心理健康產生負面影響。
• 解決方法：
• • 尋找心理支援，如心理諮詢，以幫助應對情感壓力。
  • 定期休息和自我關愛，確保照護者有時間照顧自己的心理健康。
  • 學習應對技巧和壓力管理方法，例如冥想和放鬆練習。
  • 持續維持做自己有興趣的事，創造生活意義。

挑戰3：身體健康風險

• 問題：長期照護工作可能對照護者的身體健康造成負擔，例如肌肉痠痛。
• 解決方法：
• • 維護健康的生活方式，包括適當的運動、均衡的飲食和充足的休息。
  • 使用輔助設備，如升降椅、電動床、移位腰帶、護腰等，並配合正確照顧姿勢，以減少身體負擔。
  • 定期接受健康檢查，以早發現和處理任何健康問題。

挑戰4：社交隔離

• 問題：長時間照護工作可能導致照護者感到孤獨和社交隔離。
• 解決方法：
• • 與朋友和家人保持聯繫，並定期參與社交活動。
  • 考慮參加支持團體，與其他照護者分享經驗和情感支持。
  • 鼓勵維持工作，若狀況不允許可考慮在家工作或是彈性工時的工作。

挑戰5：財務壓力

• 問題：支付醫療和照護費用可能對家庭財務造成壓力。
• 解決方法：
• • 查看可申請的政府福利和補助金，以幫助支付照護費用，或使用政府補助的長照服務。
  • 做好財務計劃，以管理家庭預算和開支。
  • 向社工人員諮詢，以獲得有關財務援助的建議。

結語

每個人都有選擇的權利，並沒有什麼照護方式就是最適合的方式，去機構化照護提供了一個更多樣化和個人化的選擇，有助於確保每個受照護者都能夠以一種最適合他們的方式獲得護理和支持，不僅增強了個人的尊嚴，還促進了家庭和社區的參與，使長照護過程更為溫馨和有意義。雖然照顧者可能會面臨到一些挑戰，不過目前居家長照的服務已經非常多元，有居家服務、到宅沐浴車服務、居家復能(復健師)、營養師、居家護理師、居家醫師等，體系非常完善，透過跨專業的合作，可以提供非常多面向的幫助，所以我還是非常傾向去機構化照護的方式，讓長照需求者可以在家庭或社區受到照顧，若家庭真的無法負擔照顧責任，才會考慮送到機構安置，希望本篇可以給長照家庭一些選擇上的參考。